BMJ Best Practice

预后

在过去的40年间,甲状腺癌的发生率增长了14.6%,但是,由于早期诊断和治疗,总生存率得到了改善。[53] 总的来说,甲状腺癌的预后非常好。

  • 乳头状癌是最常见的类型,肿瘤不活跃,10年平均生存率>90%。 手术后复发和转移的风险均较低。 由专家主刀的手术,并发症非常少。 乳头状癌的淋巴转移增加了复发的风险,但是不影响总生存率。[6] 接受PET检查的患者中,扫描结果阳性的患者比结果为阴性的患者预后差。 大多数接受PET检查的都是老年患者,肿瘤分化较差。

  • 滤泡癌的预后较乳头状癌稍差,并且常出现全身转移。头颅X线显示甲状腺滤泡癌的广泛转移[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 头颅X线显示甲状腺滤泡癌的广泛转移Wani AM, Hussain WM, Fatani MI, et al. Skull metastases from thyroid carcinoma. BMJ Case Reports. 2009; doi:10.1136/bcr.02.2009.1578 [Citation ends]. Hurthle细胞癌的预后较乳头状癌及滤泡癌差,10年生存率约为70%。[3]

  • 髓样癌的5年生存率为80%。[15]

  • 原发性甲状腺淋巴瘤是最常见的类型,其5年生存率<50%。[54]术前及术后颈部CT:甲状腺淋巴瘤压迫气管[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 术前及术后颈部CT:甲状腺淋巴瘤压迫气管Van la Parra RFD, Kroeze J, van Die J, et al. Progressive respiratory distress due to neck mass. BMJ Case Reports. 2009; doi:10.1136/bcr.11.2008.1193 [Citation ends].

  • 甲状腺未分化癌具有侵袭性,平均生存期通常为数月。 这类肿瘤的局部侵犯和转移扩散倾向非常高。

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