第一选择
或
咪喹莫特局部外敷
:
每周在患处涂抹5次5%的咪喹莫特，共涂6周。
或
局部应用氟尿嘧啶
:
（5%）涂抹在受累部位每日2次，持续3-6周
或
冷冻治疗：如果基底细胞癌触诊发现并没有浸润较深，可以选择；容易操作且在大多数诊所都可以完成；对周围组织过度冷冻可能造成大的损害；其他副作用包括过度瘢痕及感染。[59]Szeimies RM, Karrer S, Backer H. Therapeutic options for epithelial skin tumors: actinic keratoses, Bowen disease, squamous cell carcinoma, and basal cell carcinoma. Hautarzt. 2005;56:430-440.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15815888?tool=bestpractice.com
咪喹莫特：在可以坚持治疗1个月以上的患者群体中治愈率可达90%；需要每天或隔日涂抹咪喹莫特；患者需要注意的是有10%的病例仍需要进行外科治疗。[60]Spencer JM. Pilot study of imiquimod 5% cream as adjunctive therapy to curettage and electrodesiccation for nodular basal cell carcinoma. Dermatol Surg. 2006;32:63-69.[45]Karve SJ, Feldman SR, Yentzer BA, et al. Imiquimod: a review of basal cell carcinoma treatments. J Drugs Dermatol. 2008;7:1044-1051.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19110735?tool=bestpractice.com治疗效果：中等质量的证据表明6个月针对浅表型及结节型不同部位基底细胞癌患者的治疗，咪喹莫特在降低早期组织学治疗失败率上超过安慰剂组。受试者＜200名的随机对照临床试验（RCT）、受试者＞200名且方法学存在缺陷的随机对照临床试验（RCT）、方法学存在缺陷的系统评价或者高质量的观察性（队列）研究。
5-氟尿嘧啶：对于在头部，颈部，躯干部，腿部多发的基底细胞癌，外用治疗有效。[51]Telfer NR, Colver GB, Morton CA; British Association of Dermatologists. Guidelines for the management of basal cell carcinoma. Br J Dermatol. 2008;159:35-48.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18593385?tool=bestpractice.com治疗效果：中等质量证据表明，对于基底细胞癌患者皮损切除后3个月，高剂量5-氟尿嘧啶与低剂量5-氟尿嘧啶达到的组织学效果是一样的。受试者＜200名的随机对照临床试验（RCT）、受试者＞200名且方法学存在缺陷的随机对照临床试验（RCT）、方法学存在缺陷的系统评价或者高质量的观察性（队列）研究。
光疗也可作为一种选择，但似乎只对根除浅表型低危基底细胞癌有效。[52]Braathen LR, Szeimies RM, Basset-Seguin N, et al. Guidelines on the use of photodynamic therapy for nonmelanoma skin cancer: an international consensus. J Am Acad Dermatol. 2007;56:125-143.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17190630?tool=bestpractice.com[53]Rhodes LE, de Rie MA, Leifsdottir R, et al. Five-year follow-up of a randomized, prospective trial of topical methyl aminolevulinate photodynamic therapy vs surgery for nodular basal cell carcinoma. Arch Dermatol. 2007;143:1131-1136.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17875873?tool=bestpractice.com[51]Telfer NR, Colver GB, Morton CA; British Association of Dermatologists. Guidelines for the management of basal cell carcinoma. Br J Dermatol. 2008;159:35-48.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18593385?tool=bestpractice.com[54]Apalla Z, Sotiriou E, Chovarda E, et al. Skin cancer: preventive photodynamic therapy in patients with face and scalp cancerization: a randomized placebo-controlled study. Br J Dermatol. 2010;162:171-175.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19863513?tool=bestpractice.com[55]Fantini F, Greco A, Del Giovane C, et al. Photodynamic therapy for basal cell carcinoma: clinical and pathological determinants of response. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25:896-901.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21054566?tool=bestpractice.com治疗效果：低质量证据表明，对于头，颈部，腿部，上肢的浅表型或结节型基底细胞癌，光动力治疗似乎与冷冻治疗在治疗2个月和12个月时达到的临床及组织学效果相似。低质量证据同样显示，光动力治疗在降低不同部位的结节型及浅表型基底细胞癌的治疗失败率方面与手术同样有效。低质量的观察性（队列）研究或者受试者＜200名且方法学存在缺陷的随机对照临床试验（RCT）。
