BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

Weber-Christian 病

体征/症状

小叶性脂膜炎且无血管炎。

主要发生在 30~60 岁女性。

红斑、水肿、压痛性皮下结节,大小为 1~2 cm,累及大腿、小腿、臂部、躯干和面部。

病损部有时会有油状黄棕色渗液。

病变可累及肺部、小肠、胸膜、心肌、心包、脾、肾和肾上腺。

检查

血沉增快和白细胞增多可能是仅有的实验室异常。

皮损活检显示在皮下组织的小叶中存在中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞和泡沫细胞。成纤细胞替代早期的炎性细胞反应。

体征/症状

特征为复发性、压痛性红斑、皮下溃疡结节,直径1~5 cm。

通常有家族史。

检查

血清 α-1 抗胰蛋白酶水平低。

结节性血管炎(硬结性红斑或 Bazin 病)

体征/症状

女性多发。

表现为慢性复发性红斑、皮下压痛结节,常伴溃疡。

尤其常见于小腿腓侧。

检查

可继发于结核,结核菌素试验呈阳性。

胸部 X 线片可显示活动性结核病证据。

活检显示结核样肉芽肿,具有干酪样坏死和巨细胞反应。

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