BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

主要危险因素包括女性、年龄在 20~40 岁之间、接触某些药物、结节病和感染。

胫前结节

腿上突然出现的皮下压痛性红肿。

葡萄膜炎、眼红、视网膜结节或蜡滴样变

见于结节病。蜡滴样变是视网膜静脉侧的蜡质沉积。

皮肤其他部位的结节

胫部以外部位较少出现皮损。患者的手臂和手部上有结节性红斑[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 患者的手臂和手部上有结节性红斑CDC 公共卫生图像库 [Citation ends].

罕见 查看所有

麻木感斑块

可能提示麻风病。

其他诊断因素

常见 查看所有

关节疼痛

全身关节疼痛伴红斑和水肿可发生于结节性红斑；还可以提示潜在风湿免疫病。

发热

发热和咳嗽是细菌和病毒性肺炎的常见症状。

罕见 查看所有

腹泻、便秘、腹痛、便血

消化道症状或许提示存在炎症性肠病、白塞病或耶尔森氏菌结肠炎。

脾大

可能指示组织胞浆菌病、布氏菌病、细菌性心内膜炎或者结节病是结节性红斑潜在病因。

视网膜上的粟粒状结节

见于布氏菌病和结核。

危险因素

强 查看所有

链球菌感染

大多数病例在上半年发作，提示该时期链球菌感染的发病率较高。[2]

结节病

表现为双侧肺门淋巴结肿大，在北欧最为常见。

结核

多种危险因素，包括接触、宅在家中（在美国）、合并 HIV 感染。

球孢子菌病

更常见于加利福尼亚的圣华金河谷地区以及具有沙漠露营或矿区开采史的患者。背部皮肤上的结节性红斑，为粗球孢子菌诱发超敏反应所致[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 背部皮肤上的结节性红斑，为粗球孢子菌诱发超敏反应所致CDC 公共卫生图像库 [Citation ends].

组织胞浆菌病

更常见于美国南部、中美洲以及南美洲部分地区。

芽生菌病

疫情地区包括密西西比州和俄亥俄州江河流域、美国中西部以及加拿大沿圣劳仑斯河区域和大湖区。在非洲也有相关报道。

白塞病

更常见于土耳其和地中海地区。

口服避孕药

由于含有的激素浓度较低。避孕药已经很少引起本病

麻风病

多见于热带国家，如印度。

弱 查看所有

布氏菌病

更常见于中东、热带国家和奶厂工人、农夫。

磺胺类药物

少见病因。

碘化物和抗癫痫药

可能与本病相关。

鹦鹉热

通常与接触鸟类相关。

炎症性肠病

溃疡性结肠炎和克隆病与结节性红斑 (EN) 相关。

使用此内容应接受我们的免责声明。