BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

危险因素包括可卡因服用史，体内包裹{0}/{1}填充，高温环境，男性、血清胆碱酯酶缺乏，{2}20{3}到{4}30{5}岁，以及同时使用其他拟交感神经药物。

心动过速

心动过速高达{0}200{1}次{2}/{3}分。

高血压

可以缓慢的或者突然升高。

体温过高

如果确定是高热，应当持续监测中心体温，通常经直肠或食管探测。

激越

患者经常处于易激惹状态。

瞳孔散大

当可卡因与其他药物一同服用时可能不出现瞳孔散大，比如共同服用可卡因和海洛因时会出现快速度眼球运动。

发汗

腋下发汗易于发现， 且有助于区分拟交感中毒综合征和抗胆碱样症状。

其他诊断因素

罕见 查看所有

惊厥

癫痫发作通常有自限性，而且对苯二氮疗法有效。 应用可卡因后，癫痫持续状态比较罕见。

危险因素

强 查看所有

环境高温

服用过量可卡因死亡与环境温度高呈正相关。 事实证明:致命的可卡因过量通常引起高热，而过更高的环境温度将使之恶化。[5]

男性

大多数可卡因吸食者都是男性，所以大部分的过量也发生在男性。[7][8]

血浆胆碱酯酶缺乏症

血清胆碱酯酶活性降低与可卡因毒性的致命性风险增加有关。[16]

20~30{0}岁年龄

这个年龄段比其他年龄段热衷更多的使用可卡因。[3]

可卡因使用史

任何暴露于可卡因的方法和时间可以帮助确定是否是服用可卡因。 可卡因最短的时间效应是吸入，其次是注射和吹入。 3{0}种方法均在几{1}min{2}内到达峰值， 口服会导致最长时间的效果。

同时使用其他拟交感神经药物

同时使用其他拟交感神经药物会增加不良事件的风险。

弱 查看所有

贫穷

可卡因过量死亡与社区的贫困状况相关。[15]

可卡因身体填料

在体内可卡因的身体包破裂，导致可卡因大规模的释放和人体系统性吸收。 即使破裂后立即开始治疗，治疗成功的可能性很低。 而海洛因的身体包破裂，可以用纳洛酮救治或机械通气支持。

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