过量服用可卡因

所有使用可卡因后出现心动过速，胸痛或呼吸困难的患者应行心电图检查。

有研究表示，应用心电图发现使用可卡因后心肌梗死的敏感性只有35.7%。[17]Hollander JE, Hoffman RS, Gennis P, et al. Prospective multi-center evaluation of cocaine-associated chest pain. Acad Emerg Med. 1994 Jul-Aug;1(4):330-9.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1553-2712.1994.tb02639.x/epdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7614278?tool=bestpractice.com 因此，所有怀疑心肌梗死的患者，不管心电图结果如何，都应化验心肌酶谱。

正常，窦性心动过速，室上性心动过速，心室节律失常，缺血性改变。

低血糖患者应立即排除。 非糖尿病患者血糖水平为{0}<2.8~3.3mmol/L(<50~60mg/dl){1}和糖尿病患者血糖水平稍高于此值时，可能会发生低血糖。

可能存在高血糖（血糖{0}>6.7mmol/L[>120mg/dl]{1}）；然而，它往往表示高肾上腺素状态，并且大多数情况下不需要处理。

正常，低血糖，高血糖

肌酐升高{0}({1}大于患者基础水平，或{2}>106μmol/L[>1.2mg/dl]){3}可能表明容量不足或横纹肌溶解。

在容量不足或横纹肌溶解时升高。

尿素升高{0}(>6.4mmol/L[>18mg/dl]){1}可能表明低血容量或肾功能不全。

低血容量或肾功能不全时升高

总肌酸磷酸激酶以数千单位{0}/L{1}升高时，通常表明存在横纹肌溶解。 肌酸激酶同工酶{0}(CK-MB){1}，特定存在于心肌的为{2}MI{3}，但这个测定已基本被肌钙蛋白测定取代。

在横纹肌溶解中升高

所有有胸痛或呼吸急促的患者，以及有中至重度异常生命体征时，应测定肌钙蛋白（正常上限存在的差异取决于检测），来确定是否发生心肌梗死。连续肌钙蛋白测定（至少两次，间隔 4-6 小时）是急性心肌梗死最有效的诊断性检查，因为心肌梗死发生 4-8 小时后即可在血清中检测到肌钙蛋白，并持续存在 7-10 天。

在心肌梗死时升高。

当患者出现胸痛、呼吸困难、血氧不足时应行胸片检查。

气胸和纵膈气肿是滥用可卡因罕见的并发症。 他们可能与{0}Valsalva{1}样吹入或吸入动作相关，而不是药物本身的直接作用。

出血性肺泡炎{0}({1}肺破裂{2}){3}很少发生，但在文献中描述很详细。

正常，气胸，纵隔气肿，出血性肺泡炎

当患者反应迟钝、存在癫痫发作或诉有头痛时，应行头颅{0}CT{1}扫描。

蛛网膜下腔、脑室和脑实质出血或脑梗死很少与可卡因滥用混淆。[18]Levine SR, Brust JC, Futrell N, et al. Cerebrovascular complications of the use of the "crack" form of alkaloidal cocaine. N Engl J Med. 1990 Sep 13;323(11):699-704.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199009133231102#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2388668?tool=bestpractice.com

蛛网膜下腔、脑室和脑实质出血；脑梗死

可卡因在体内经过代谢为苯甲酰芽子碱，可以用免疫测定的方法在尿液中监测。 即使{0}2-3{1}天前服用过可卡因，该测验敏感性和特异性接近{2}100%{3}。 然而，可卡因中毒是临床诊断。

尿液可卡因化验不影响治疗。 可疑可卡因中毒诊断时应尽快制定积极措施。

可卡因检测时可能有助于发现虐待儿童或被忽略的药物滥用史。 化验的不足在于体内携带包或体内填充物没有发生破裂时检测不到。

检出限为苯甲酰芽子碱{0}>300ng/ml

对于无症状体内包埋者行腹部{0}CT{1}扫描可明确包埋的数量和位置。

可卡因包存在于胃肠道，缺血性肠梗阻。