BMJ Best Practice

预后

从全球来看，大部分蓝氏贾第鞭毛虫的感染人群没有症状，或仅有最为轻微的症状。少于 4% 的患者症状持续时间长于 2 周。关于对无症状患者进行治疗，尤其是儿童，存在争议。在蓝氏贾第鞭毛虫流行地区，治疗可能并不理想，因为治疗后儿童面临快速再感染的可能。如果感染引发生长迟滞，治疗则可导致追赶性生长（即使可能发生再感染）。一项孟加拉国的随机对照试验显示，治疗可有效改善小肠黏膜的功能，提高年龄别体重和身高别体重 Z 值。[85] 对于这种情形，治疗各种线虫感染的药物，例如阿苯达唑，可能有一定的疗效；然而，其 5 日的剂量在多数情况下要求很难完成。

对于日托中心的无症状感染儿童，如果有良好的基线营养状态，可能并不总是需要治疗。然而，无症状感染的儿童可能排出虫体达数月，并感染家人。这可能会引发家庭感染，甚至可能使得社区感染水平居高不下。如果蓝氏贾第鞭毛虫在日间托儿所引发复发性腹泻，则应该对日托机构的所有儿童进行筛查和治疗。有证据支持使用乳铁蛋白来降低贾第鞭毛虫在儿童中定植的发生率。[86]

根据一项研究，成人使用甲苯咪唑治疗的治愈率是 78.7%，使用奎纳克林治疗的治愈率是 83.6%。[87] 慢性贾第鞭毛虫病患者，无论有无免疫缺陷，使用标准药物治疗方案经常难以治愈，可能需要更长期的重复治疗、高剂量或联合治疗。

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