检查
首要检查
经阴道超声 (transvaginal ultrasound, TVUS)
可确诊子宫内膜异位症，但腹膜纤维化的诊断标准尚不明确。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 超声图像：卵巢子宫内膜异位症Jonathon Solnik 医生提供并授权使用 [Citation ends].
检测出子宫内膜异位囊肿的敏感性和特异性分别为 93% 和 96%。[39]
检测出子宫骶韧带受累的敏感性和特异性分别为 53% 和 93%。[40]
检测出直肠阴道隔受累的敏感性和特异性分别为 49% 和 98%。[40]
超声检查不适用于后位子宫。
可能提示子宫内膜异位症膀胱浸润。
可显示卵巢子宫内膜异位囊肿（均质、低回声）或深部浸润型子宫内膜异位症，如宫骶韧带受累（线状增厚低回声）或直肠阴道隔受累。
需要考虑的检查
直肠内镜超声
用于评估子宫内膜异位症是否累及子宫骶骨、直肠阴道、肠管受累。
越来越多的文献表明内镜引导下的直肠超声可提高深部子宫内膜异位症的诊断。
多数研究报道诊断的敏感性和特异性至少为90%，经阴道超声数据有限。[41]
低回声结节或肿物
3D 超声
在诊断苗勒管畸形时，比子宫输卵管造影、宫腔镜或腹腔镜创伤小，较 MRI 更具成本效益比。
目前相关的比较研究较少，仅局限于少数专科中心。
子宫腔的三维图像（根据病变类型变化）
子宫输卵管造影
适用于怀疑米勒管发育不全的患者（如单角子宫或输尿管重复畸形 [双输尿管]），小部分子宫内膜异位症患者有此种疾病。
对于有生育困难的患者是很好的评估手段。
同时有助于测量输卵管直径和通畅度。
增强造影可显示异位子宫内膜腔边缘，与周围/内在的充盈缺损鉴别开（因米勒管发育不全类型而有不同）
骨盆核磁共振 (MRI)
在对盆腹腔整体的影像学检查中有意义。卵巢病变很容易被发现。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 宫骶韧带和直肠壁纤维结节的 MRI 图像Bazot M, et al. Radiology. 2004; 232: 379-389；获得许可使用 [Citation ends].
对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断敏感性和特异性均约为90%，其中对累及宫骶韧带的诊断准确性较低，而对累及胃肠道的诊断准确性较高。[42]
宫骶韧带上的低信号伴不规则增厚或肿块；肿块取代了子宫与直肠/乙状结肠之间的脂肪组织
诊断性腹腔镜检查
手术时可直接发现相关病变。但由于目前尚无所有病理学家均接受的标准诊断方法，亦或不进行活检时难以评估非典型病变，并非所有病变都能得到组织病理学证实。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 腹腔镜图像：卵巢子宫内膜异位症Jonathon Solnik 医生提供并授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 子宫内膜异位症结节的腹腔镜照片Jonathon Solnik 医生提供并授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 腹膜窗的腹腔镜照片Jonathon Solnik 医生提供并授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 后倾子宫的腹腔镜照片Jonathon Solnik 医生提供并授权使用 [Citation ends].
有经验的术者可将其敏感性增至97%。[43]
直视后的活检病理发现宫腔外出现子宫内膜的腺体或子宫腔外间质
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