BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

症状可能与急性 CPP 关节炎相同。

更易影响下肢小关节,特别是第一跖趾 (MTP) 关节。

发作比较突然且发作持续时间通常比急性 CPP 关节炎持续时间短。[42]

肾功能不全等高尿酸血症危险因素更为常见。

检查

滑液显微镜检查显示 CPP 晶体阴性,尿酸盐结晶阳性。

体征/症状

症状可能与痛风症状相同。

患者通常免疫功能受损。

检查

滑液显微镜检查显示 CPP 晶体阴性。

革兰氏染色或真菌染色及滑液培养呈阳性。

密尔沃基肩综合征

体征/症状

通常仅限于肩和膝。积液量大且肩关节积液往往可触及。[43]

检查

滑液显微镜检查显示 CPP 晶体阴性。

滑液茜素红 S 染色显示磷酸钙晶体阳性。

X 线片显示重度毁损性关节病,伴旋转肌群损毁、骨质破坏及多片游离体。

体征/症状

通常影响大承重关节、颈椎和腰椎及第一 MTP 关节底。它会累及双手第一腕掌关节、远端指间关节 (DIP) 及近端指间关节 (PIP)。

检查

滑液显微镜检查显示 CPP 晶体阴性。

X 线片显示无软骨钙化症状。

体征/症状

同时关节发红。受累关节往往具有对称性。

检查

滑液显微镜检查显示 CPP 晶体阴性。

X 线片显示典型的侵蚀性类风湿关节炎变化。

体征/症状

患者主诉晨僵时间延长并累及髋部和肩部。

通常呈对称性并伴全身性炎症体征和症状,如体重减轻和不适。

通常有少许滑液或无滑液。

检查

滑液显微镜检查显示 CPP 晶体阴性。

ESR 较高。

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