BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

关键的危险因素包括眼压 >23mmHg、年龄 >50岁、青光眼家族史以及黑种人。

杯盘比>0.4

杯盘比>0.4具有更大的发病风险。

当杯盘比为 0.7 时，可能为正常的解剖变异，但是，如果初始比值为 0.1，比值变为 0.3 也可能提示青光眼。

证实比值增大远比一次检查比值结果更有意义。[1]

在高眼压症治疗研究（OHTS）中证实，比值在这一范围内时疾病的进展较快。[11]视盘杯凹的眼底照相。 随着时间的进展，杯盘比扩大可能提示青光眼。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 视盘杯凹的眼底照相。 随着时间的进展，杯盘比扩大可能提示青光眼。Robert B. Avery, MD, PhD收集 [Citation ends].正常视盘的眼底彩照[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 正常视盘的眼底彩照Robert B. Avery, MD, PhD收集 [Citation ends].

视神经杯切迹

几乎都被诊断为该疾病。[1]

周边视力缺损

若不存在其他可识别病因，例如视网膜脱离或累及视路的卒中，通过视野的缺失部分（对应于视盘外观）则可证实。

提示为晚期疾病。[1]

眼压升高

尽管很常见，50%未确诊的患者在确诊时可能检查结果正常。[12]

暗点

在视野检查中发现。

视网膜神经纤维层丢失

现作为诊断因素已在临床上应用。[1]

罕见 查看所有

视网膜出血

出现在视盘上，或邻近视盘。

危险因素

强 查看所有

眼压>23mmHg

众所周知的加剧青光眼性损害。[6]

筛板的受压及变形可能损害视网膜神经节细胞的轴浆流。[1]

年龄＞50 岁

发病率随年龄增长而增加。

发病风险在45岁人群为0.02%，在85岁人群为10%。[6]

机制不明。

青光眼家族史

青光眼患者的一级亲属有十分之一的几率患上青光眼。[6]

黑人

黑种人更易罹患该疾病，发生率是白种人的 3 倍。[3]

弱 查看所有

近视

在屈光度大于-6D的近视患者发病风险可能增加。[7]

糖尿病

尚存争议；可能会增加风险，但其他研究并未显示糖尿病是预测性危险因素。[8]

高血压

青光眼患者的患病率更高。[9]

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