最常用、准确且最昂贵的方法是Goldmann眼压测量法。 患者坐在裂隙灯显微镜前时将局部麻醉药滴入患者眼内。
一个小的、无菌的圆锥头接触患者角膜,临床医师在读取刻度之前,通过裂隙灯显微镜观察两个半圆的形状。 特别注意,当患者角膜较薄时,Goldmann眼压计低估患者眼压结果,而当角膜较厚时,则高估患者眼压结果。[1]
I-Care 是一种便携的眼内压测量方法。 此方法不需要麻醉,带有一次性探头。 另一种方法为Tono笔,一种便携式仪器,也需要局部表面麻醉以及无菌保护套。 这一仪器反复接触角膜,在产生结果时哔声响。 如果没有裂隙灯显微镜或患者比较年幼和/或不配合,这些方法尤为适用。 两种方法都存在不准确的风险。
最基本的眼压计是气动眼压计。 通过空气喷射在角膜上测量回弹速度, 可以显示出眼压结果。 不需要点眼药水。
眼压升高:如果超过正常范围:10~21mmHg
廉价、便携的设备,能以较大的放大率观察杯盘比,使视网膜及视盘结构清晰可见。
光线照入并反射眼内结构,提供清晰的视网膜及视盘的结构。
可以在疾病晚期发现视盘周围火焰状出血的存在。
杯盘比超过 0.6 可能提示疑似青光眼,且双眼之间的不对称性大于 0.2 也可提示此情况;视盘和视网膜质量可视;疾病晚期出现火焰状出血
杯盘比超过 0.6 可能提示疑似青光眼,且双眼之间的不对称性大于 0.2 也可提示此情况;视网膜和视盘杯凹的三维图像
这是眼科医生最常用的方法。 该方法可评估角膜、前房和引流角。 还可以测量眼内压。 还可以使用裂隙灯协助进行眼底检查,即观察视盘改变。
角膜应该透明,前房应该较深,并且引流角应为开角型
这一检查在裂隙灯前进行,是将一面镜子放在眼前,使角膜及虹膜间的前房结构可见,并对房水外引流能力进行估计。 一般来说,不会发现阻塞。[1] 相反的,在闭角型青光眼中可发现阻塞,可用于鉴别两种疾病。
前房结构清晰可见且无房角阻塞
一张35mm大小的高质量眼底照相允许与其他眼科检查进行详细的比较。
当怀疑诊断时,应进行此项检查。
杯盘比>0.4具有更大的发病风险。
然而,当杯盘比为 0.7 时,可能为正常的解剖变异,但是,如果初始比值为 0.1,比值变为 0.3 也可能提示青光眼。
每次发现新的缺损时应重复眼底照相,并与之前进行比较。
灵敏度和特异度高。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 正常视盘的眼底彩照Robert B. Avery, MD, PhD收集 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 视盘杯凹的眼底照相。 随着时间的进展,杯盘比扩大可能提示青光眼。Robert B. Avery, MD, PhD收集 [Citation ends].
杯盘比>0.4
超声角膜测厚为角膜厚度测量提供检测方法,可以对高眼压症进展为青光眼进行评估。 较厚的角膜可能造成眼内压读数假性升高。 此外,中央角膜较薄可能导致低估眼内压并可预测从高眼内压 (IOP) 到青光眼的进展。[10]
中央部角膜较薄提示疾病从高眼压症进展为青光眼。
可通过偏振激光扫描仪或共焦激光扫描检眼镜进行。
偏振激光扫描仪是一项落后于其他视网膜神经纤维层分析仪的技术。
和已知的扫描设备标准值相比较以显示出视网膜神经纤维层的丢失。
灵敏度和特异度在同时存在其他体征时较高。
视网膜神经纤维层丢失
在诊断可疑时应进行。
视盘的扫描可能在最初或日后随访检查中为了结果比对而进行。
提供低分辨率的图像,但运用获得信息进行多种运算。
灵敏度和特异度高。
从第一次扫描开始变化
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