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案例

案例

一个 18 个月大的幼儿出现鼻溢、咳嗽和鼻塞症状 1 周。她的父母称,幼儿烦躁、睡眠不安,而且胃口不好。夜里出现发热症状。她托管于日间托儿所。父母均吸烟。查体发现体征与病毒性呼吸道感染一致,包括鼻溢和鼻塞。幼儿出现急躁和不安,并伴随发热症状。耳镜检查显示鼓膜隆起、有红斑样、无标志。耳镜检查显示鼓膜隆起、有红斑样和无标志[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 耳镜检查显示鼓膜隆起、有红斑样和无标志来自 Armengol 医生的个人收藏 [Citation ends].

其他表现

对于较大的儿童和成人,病史中应包含有耳痛。一些患者可能会报告听力下降、患侧爆裂感、恶心、食欲不佳、睡眠不安。对于婴儿,查体通常发现的体征与病毒性呼吸道感染一致,包括鼻溢和鼻塞。常规耳镜检查发现鼓膜隆起,这是确诊的必要条件。

偶尔会有患者出现化脓性耳漏,表明由于中耳腔内存在正压导致鼓膜破裂。化脓性耳漏,提示鼓膜已破裂[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 化脓性耳漏,提示鼓膜已破裂来自 Armengol 医生的个人收藏 [Citation ends].鼓膜穿孔后,大多数患者将停止抱怨耳痛和其他不适症状。如果存在严重的化脓性耳漏,检查人员可能不太容易找到耳鼓。检查时发现,鼓膜变得浑浊且瘢痕化。鹅卵石样化鼓膜[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 鹅卵石样化鼓膜来自 Armengol 医生的个人收藏 [Citation ends].

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