中耳炎

有时，急性中耳炎患者的鼓膜上会产生大疱。可借助耳镜检查看见大疱性损害。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 大疱性鼓膜炎耳镜检查症状来自 Armengol 医生的个人收藏 [Citation ends].

这种损害通常可使用抗生素治疗基础感染进行缓解，但是，如果疼痛剧烈，则可切开水泡。

可能形成鼓膜穿孔。在耳镜检查时可明显看到患侧化脓性耳漏。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 化脓性耳漏，提示鼓膜已破裂来自 Armengol 医生的个人收藏 [Citation ends].

继发于化脓性急性中耳炎的自发性耳漏应该用抗生素治疗。穿孔通常可迅速愈合。

极少发生乳突炎。[41]Bluestone CD. Clinical course, complications and sequelae of acute otitis media. Pediatr Infect Dis J. 2000;19(suppl 5):S37-S46.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10821471?tool=bestpractice.com当细菌性中耳炎延伸进入邻接中耳的乳突气房时可能会出现这种并发症。乳突炎对胃肠外抗生素治疗反应良好；一些患者可能需要转诊到耳鼻喉科进行治疗。

多达 50% 的患者会有持续性中耳渗液，又称渗出性中耳炎。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 渗出性中耳炎耳镜检查，显示气液平面或气泡及正常鼓膜标志。来自 Armengol 医生的个人收藏 [Citation ends].它可能会造成一过性听力障碍，但通常无症状，既不需要定期随访也不需要治疗。[42]Koopman L, Hoes AW, Glasziou PP, et al. Antibiotic therapy to prevent the development of asymptomatic middle ear effusion in children with acute otitis media: a meta-analysis of individual patient data. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;134:128-132.http://archotol.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=408149http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18283152?tool=bestpractice.com大多数病例在 3 个月内消退。[43]American Academy of Family Physicians, American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, and American Academy of Pediatrics Subcommittee on Otitis Media With Effusion. Otitis media with effusion. Pediatrics. 2004;113:1412-1429.http://pediatrics.aappublications.org/content/113/5/1412.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15121966?tool=bestpractice.com

鼓膜急性穿孔可能是许多急性中耳炎发作的自然发病过程，而慢性穿孔不会在 3 个月内痊愈，也不可能自行愈合。[41]Bluestone CD. Clinical course, complications and sequelae of acute otitis media. Pediatr Infect Dis J. 2000;19(suppl 5):S37-S46.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10821471?tool=bestpractice.com[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 慢性鼓膜穿孔耳镜检查症状来自 Armengol 医生的个人收藏 [Citation ends].