BMJ Best Practice

案例

案例

一位52岁的男性患者就诊，主诉为进行性逐渐加重的虚弱、纳差、乏力、咳嗽，以及尿色加深一周。他过去数周内感觉不佳还以为是上呼吸道感染后恢复较慢。过去两天他还注意到痰里有少量的血。这段时间以来他还感觉气短。没有肾脏病既往史和家族史。吸烟30年，每日吸烟一包。职业是一位卡车机械师。

其他表现

抗肾小球基底膜（抗GBM）抗体患者可出现肺疾病的症状或肾脏疾病症状，也可两者都有；30%至40%的患者仅表现为肾脏病而无肺疾病表现。[1]虽然罕见，但也可仅表现为肺疾病。[2]起病时的常见症状包括咳嗽、咯血、气短、尿色加深、尿量减少、近期患上呼吸道感染，以及下肢浮肿。[3]

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