并发症 | 时间表 | 可能性 |
---|---|---|
肺出血 |
短期 | 高 |
肺出血发生在吸烟者身上的可能性要大很多。[8][7]在自身抗体持续存在期间,戒烟对避免复发性肺出血至关重要。肺出血可迅速致死。 |
||
环磷酰胺相关的中性粒细胞减少 |
短期 | 高 |
环磷酰胺可导致剂量相关的白细胞减少。如果白细胞计数低于3.5x10^9/L(3500/μL)就需停药并以一个较低剂量重新开始。集落刺激因子治疗可能有效。 |
||
血浆置换相关出血 |
短期 | 中 |
血浆置换从血液中清除了凝血因子,因此患者可能产生凝血异常。如果发生这种情况,患者需要输注新鲜冰冻血浆以补充凝血因子。 |
||
免疫抑制相关的感染 |
短期 | 中 |
使用类固醇、环磷酰胺和血浆置换的免疫抑制疗法会显著增大感染风险。建议在疗程中使用甲氧苄啶-磺胺甲噁唑以预防性治疗耶氏肺孢子菌肺炎感染。 |
||
慢性肾病 |
长期 | 高 |
患者经常留下某种程度的肾脏损害,需要适当治疗。建议由初级保健医生和肾病专科医生进行定期监测,以管理任何残留的肾病或高血压。 |
||
泼尼松龙相关胃溃疡 |
长期 | 中 |
皮质类固醇治疗可导致胃溃疡。因此,在高剂量皮质类固醇激素治疗时建议预防用药以减少胃酸分泌。 |
||
泼尼松龙相关骨质疏松症 |
长期 | 中 |
皮质类固醇治疗可导致骨质疏松。因此,建议在高剂量皮质类固醇激素治疗时预防使用双膦酸盐。 |
||
环磷酰胺导致不育 |
长期 | 中 |
剂量依赖;可影响男性和女性。考虑低温贮藏配子。 |
||
环磷酰胺相关出血性膀胱炎和膀胱癌 |
长期 | 低 |
接受大剂量环磷酰胺治疗的患者随后患膀胱癌的风险增加。不过,推荐剂量的环磷酰胺的风险较低,可能不足以进行采用美司钠片剂的预防治疗(此预防治疗中美司钠片剂应以更大剂量给药)。 |
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误,或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议,请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳,您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助,请您联系我们。
邮箱:bmjchina.support@bmj.com
电话:+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台