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女性不孕症

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
氯米芬诱发的血雌激素过低	短期	中
氯米芬治疗的主要副作用与大脑对雌激素感知的降低有关。患者经常抱怨潮热、头痛和视觉改变。降低雌激素在子宫中的作用可能会导致子宫内膜发育不良和着床率下降。柠檬酸盐氯米芬与宫颈黏液评分下降（导致精子-黏液相互作用变差）有关。这意味着，一些临床医生提倡对正在进行柠檬酸盐氯米芬诱导周期的患者进行性交后检查，或进行常规的宫内授精。
多胎妊娠	长期	高
多胎妊娠是不孕治疗的一种常见副作用。10% 的柠檬酸盐氯米芬周期和 30% 的促性素和 IVF 周期，最后为多胎妊娠。在 IVF 时进行密切监测和移植更少的胚胎，可降低高阶多胎妊娠的频率。目前国际上已出台了相关政策，要求至少在选定的患者中进行选择性单胚胎移植，以降低 IVF 的多胎妊娠率和后遗症。然而，这些政策的成功取决于一系列因素，包括成功的冻结方案和获得公共资金。[113][114][115]
卵巢癌	长期	低
1992 年，一项研究报道称，能育性药物会增加卵巢癌的风险。这项研究并未确定确切的“能育性药物”，而是包含了许多治疗不孕的药物。该结论遭到了无数社评对其结果有效性的质疑。自那时起，已发表了大量的流行病学研究，[116]争论并反对这一关联。[117][118]这方面的证据大部分不支持卵巢癌和能育性药物有关。[119] 卵巢癌
促性素引起的卵巢过度刺激综合征 (OHSS)	存在差异	高
其特征是毛细血管通透性增加，导致血管内液体转移至第三空间（尤其是腹腔）。症状从轻度至重度不等。轻度 OHSS 表现为胀气和腹部不适。随着腹腔积液的持续增加，可限制膈肌活动，导致呼吸短促。增加的腹压也可能限制下腔静脉并降低前负荷。血管内容积下降会降低肾小球滤过率并可能导致肾功能衰竭。随着血管内容积耗损的持续，上升的红细胞压积可增加血液凝固的风险。高雌二醇水平进一步增加了这种风险。第三间隙可出现于其他组织（包括肺和大脑）。治疗为支持性治疗。穿刺抽液术可改善呼吸用力和心输出量。OHSS 发生于约 20% 的所有 IVF 病例中，但其中仅＜ 5% 的病例为重度患者。[112]症状持续约 1 周，但在受孕时会持续更长时间。

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