BMJ Best Practice

预后

预后在极大程度上取决于患者年龄、不孕诊断和治疗计划。

预期的管理措施

由于完全不孕（即，没有能力怀孕）的夫妇很少，因此，规律性交的夫妇仍有可能在不干预的情况下怀孕。他们被视为生育力低下更好。需要重点声明的是，任何治疗措施的成功均与有问题的生育力低下人群的基础生育力有关。[109]

使用柠檬酸盐氯米芬

柠檬酸盐氯米芬对下丘脑-卵巢轴完好的患者的诱导排卵非常成功。值得注意的是，PCOS 患者在约 73% 的时间里会对柠檬酸盐氯米芬有反应。妊娠概率为 36%。[110]在这些妊娠中，约 10% 为双胎妊娠；＜ 1% 的氯米芬妊娠会出现高阶多胎妊娠。

促性素治疗

在经过适当选择的患者中，采用注射用促性素治疗的总体成功率约为每周期 20% 至 22%。大约 30% 的妊娠为多胎妊娠，若监测不理想，会发生高阶妊娠。在 35 岁以上的患者中，妊娠率明显降低。[111]

使用 IVF

无论诊断结果如何，IVF 均为最成功的不孕治疗方法。2011 年，美国约 450 个生育诊所进行了 151923 个新鲜的 IVF 周期（使用女性自己的卵子），约 61000 名婴儿出生。小于 35 岁的女性的活产率/移植约为 41%（其中 33% 的妊娠最后为多胎）。活产率/移植会随年龄的增长而下降：据 2011 年的报道称，在美国，35 岁至 37 岁的女性活产率/移植为 38.4%，38 岁至 40 岁的女性活产率/移植为 27.3%，41 岁至 42 岁的女性活产率/移植为 16.5%，值得注意的是，42 岁以上的女性活产率/移植仅为 7.6%。[7]The Society for Assisted Reproductive Technology (SART)辅助生殖技术的成功率存在国际差异。应参考当地的指导性文件。

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