BMJ Best Practice

检查

检查
结果

角膜刮片:涂片显微镜下观察

检查

理想状况下,应在开始抗菌治疗之前施行角膜刮片。

常规进行革兰染色和吉姆萨染色,其他类只在临床有所怀疑时进行。

结果

革兰染色:细菌,真菌;吉姆萨染色:细菌,真菌,棘阿米巴种;六胺银染色:真菌;抗酸染色:分枝杆菌、诺卡氏菌种;荧光增白剂染色(荧光显微镜):棘阿米巴种。

角膜刮片:微生物培养和药物敏感试验

检查

理想状况下,应在开始抗菌治疗之前施行角膜刮片。血琼脂和巧克力琼脂应常规执行,其他类只在临床有所怀疑时进行。

结果

血琼脂:大部分细菌;巧克力琼脂:嗜血杆菌种,奈瑟氏菌种;无营养琼脂大肠杆菌覆盖:棘阿米巴种;罗氏斜面培养基:分枝杆菌种,诺卡氏菌种;巯基乙酸盐培养基:需氧和厌氧菌


需要考虑的检查

检查
结果

血细胞计数

检查

异常值提示存在系统性感染或免疫低下。非常规检查。

结果

预期在正常范围内

人免疫缺陷病毒测试

检查

如源于罕见感染,如微孢子虫病,则应怀疑免疫抑制。

结果

预期值为阴性;阳性存在于 HIV 感染


检查
结果

角膜刮片:PCR

检查

理想状况下,应在开始抗菌治疗之前施行角膜刮片。

开展聚合酶链式反应 (PCR) 检查的医疗机构较少,并且各机构检验规范并不统一。

结果

发生疱疹性角膜炎时,HSV、水痘带状疱疹病毒或巨细胞病毒阳性

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