颈椎退行性病变

如果存在颈部疼痛持续 4-6 周、放射性疼痛持在治疗后不缓解、或者出现提示脊髓型颈椎病的更严重缺陷，应行MRI检查。一旦符合这些标准，通常会将 MRI 检查列为临床患者的首要检查。[5]American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: chronic neck pain. 2013. http://www.acr.org/ (last accessed 9 August 2016).https://acsearch.acr.org/docs/69426/Narrative/[26]Cook CE, Richardson JK, Pietrobon R, et al. Validation of the NHANES ADL scale in a sample of patients with report of cervical pain: factor analysis, item response theory analysis, and line item validity. Disabil Rehabil. 2006;28:929-935.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16861200?tool=bestpractice.com

可见骨质破坏、脊髓或神经受压、硬膜下或者硬膜外变化

如果怀疑有外伤或者颈部活动时疼痛，首选行该检查，但是并不是门诊患者的常规检查方式。

退行性关节病或者退行性椎间盘疾病、骨折或稳定性差的表现

颈部影像学检查的扩充，可获得外伤情况或颈椎不稳等颈椎骨结构方面更为详细的情况。

如果 MRI 不可行（例如植入金属物），也应进行此检查。[5]American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: chronic neck pain. 2013. http://www.acr.org/ (last accessed 9 August 2016).https://acsearch.acr.org/docs/69426/Narrative/

可见骨质破坏，脊髓或者神经受压，硬膜下或者硬膜外情况

颈部影像学检查的扩充，可获得外伤情况或颈椎不稳等颈椎骨结构方面更为详细的情况。

如果 MRI 不可行（例如植入金属物），也应进行此检查。

表现为颈椎间盘突出或者神经根受压

如果疑有臂丛神经病变、周围神经病变或者周围神经受压、或者类似神经根型或者脊髓型颈椎病，应安排该检查。很少用于确诊脊髓型颈椎病，但如果阴性，有助于证实脊髓型颈椎病。

可显示肌肉去神经支配改变；确定神经根问题的部位或者显示符合周围神经卡压的改变

当临床或影像学检查不能确定神经根型颈椎病具体的受累神经根时，可以安排此项检查。[24]Levin JH. Prospective, double-blind, randomized placebo-controlled trials in interventional spine: what the highest quality literature tells us. Spine J. 2009;9:690-703.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18789773?tool=bestpractice.com

如果神经阻滞能够暂时缓解患者的神经根痛，则阻滞试验为阳性；能够定位单一神经根