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地塞米松 : 儿童和成人：0.5-2 mg/kg/日，静脉给予，分次给药，每 6 小时一次
和
肾上腺素吸入 : 查阅当地方案以指导剂量
如果强烈怀疑 RPA 且气道受损，应将患者立即收入院治疗。初始药物治疗包括给予静脉用皮质类固醇和肾上腺素雾化。如果该治疗不能迅速见效，应及时将患者转移到手术室进行麻醉状态下检查，以便进行手术引流。
如果静脉用皮质类固醇+肾上腺素雾化不能迅速见效，应及时将患者转移到手术室进行麻醉状态下检查，以便进行手术引流。
需行插管（由有经验的儿科或成人麻醉科医师进行）或外科气道（例如气管造口术）。
如果经外科检查确诊了 RPA，则患者应接受经口切开引流。
应采集培养物，并送往实验室。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
氨苄西林/舒巴坦 : ＞1 月龄儿童：100-200 mg/kg/日，静脉给予，分次给药，每 6 小时一次；成人：1-2 g，静脉给予，每 6-8 小时一次，每日最大剂量 12 g
更多或
头孢曲松 : ＞1 月龄儿童：50-80 mg/kg/日，静脉给予，分次给药，每 12-24 小时一次；成人：1-2 g，静脉给予，每 12-24 小时一次
和
克林霉素 : ＞1 月龄儿童：25-40 mg/kg/日，静脉给予，分次给药，每 6-8 小时一次；成人：1.2-2.7 g/日，静脉给予，分次给药，每 6-12 小时一次
或
头孢呋辛 : ＞1 月龄儿童：75-150 mg/kg/日，静脉给予，分次给药，每 8 小时一次；成人：750-1500 mg，静脉给予，每 8 小时一次
和
甲硝唑 : ＞1 月龄儿童：22.5 mg/kg/日，静脉给予，分次给药，每 6 小时一次；成人：500 mg，静脉给予，每 8 小时一次
应在手术后开始抗生素治疗，并应覆盖最常见的致病微生物：草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、表皮链球菌和乙型溶血性链球菌。较少见的病因包括韦荣球菌属、产黑素拟杆菌、副流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌。上呼吸道的正常共生菌可以成为 RPA 的致病菌。[9][10][11]
甲硝唑可覆盖厌氧菌，因为这类细菌可能与咽旁间隙和口腔有关。
应在 24 至 48 小时内出现临床改善；否则应对患者进行重新评估。可能需要拓宽抗菌谱。对于难治性病例，应怀疑非典型分枝杆菌或 MRSA。
静脉输液治疗应持续至患者无发热或能耐受口服一种抗生素（例如阿莫西林/克拉维酸）治疗来完成 14 日疗程。
如果进行了切开引流，可以根据培养结果对患者进行靶向治疗。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
对乙酰氨基酚 : 儿童：10-15 mg/kg，口服，需要时每 4-6 小时一次，每日最大剂量 75 mg/kg；成人：500-1000 mg，口服，需要时每 4-6 小时一次，每日最大剂量 4000 mg
或
布洛芬 : 儿童：5-10 mg/kg，口服，需要时每 4-6 小时一次，每日最大剂量 40 mg/kg；成人：300-400 mg，口服，需要时每 6-8 小时一次，每日最大剂量 2400 mg
手术后气道仍不稳定的患者应在 ICU 接受密切监测。这些患者可能需要长时间插管或气管造口术。
应通过静脉给予患者充足的补液和营养，直到患者能够耐受经口摄入食物和液体。
有些患者可能需要镇痛。
应密切监测患者是否出现并发症。
氨苄西林/舒巴坦 : ＞1 月龄儿童：100-200 mg/kg/日，静脉给予，分次给药，每 6 小时一次；成人：1-2 g，静脉给予，每 6-8 小时一次，每日最大剂量 12 g
更多或
头孢曲松 : ＞1 月龄儿童：50-80 mg/kg/日，静脉给予，分次给药，每 12-24 小时一次；成人：1-2 g，静脉给予，每 12-24 小时一次
和
克林霉素 : ＞1 月龄儿童：25-40 mg/kg/日，静脉给予，分次给药，每 6-8 小时一次；成人：1.2-2.7 g/日，静脉给予，分次给药，每 6-12 小时一次
或
头孢呋辛 : ＞1 月龄儿童：75-150 mg/kg/日，静脉给予，分次给药，每 8 小时一次；成人：750-1500 mg，静脉给予，每 8 小时一次
和
甲硝唑 : ＞1 月龄儿童：22.5 mg/kg/日，静脉给予，分次给药，每 6 小时一次；成人：500 mg，静脉给予，每 8 小时一次
如果气道没有紧急问题，初始治疗应为给予经验性静脉用抗生素治疗。对于仅出现蜂窝织炎而没有真正形成脓肿的部分患者，该疗法可使疾病好转。也可以防止病程早期患者的疾病进展，常常可以避免手术引流。
抗生素应覆盖最常见的致病微生物：草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮链球菌和乙型溶血性链球菌。较少见的病因包括韦荣球菌属、产黑素拟杆菌、副流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌。上呼吸道的正常共生菌可以成为 RPA 的致病菌。[9][10][11]
甲硝唑可覆盖厌氧菌，因为这类细菌可能与咽旁间隙和口腔有关。
应在 24 至 48 小时内出现临床改善；否则应对患者进行重新评估。可能需要拓宽抗菌谱或者考虑手术。对于难治性病例，应怀疑非典型分枝杆菌或 MRSA。
静脉输液治疗应持续至患者无发热或能耐受口服一种抗生素（例如阿莫西林/克拉维酸）治疗来完成 14 日疗程。
如果进行了切开引流，可以根据培养结果对患者进行靶向治疗。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
地塞米松 : 儿童：150 μg/kg/日，静脉给予，分次给药，每 12 小时一次；成人：4-8 mg，静脉给予，每 8 小时一次
静脉用皮质类固醇也可以与静脉用抗生素联用。[22]
如果患者初始治疗失败（即，症状未改善、持续起伏热、生命体征恶化）和/或影像学检查确定脓肿存在，提示需要进行 EUA，以便进行经口手术引流。可能需要重复进行 CT 成像检查，以精确定位脓肿。对于儿童，通常最好在 CT 扫描前进行麻醉，而对于成年人，通常无需麻醉即可进行成像检查。手术引流后，应根据经验或可用的药敏试验结果继续进行静脉用抗生素治疗。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
对乙酰氨基酚 : 儿童：10-15 mg/kg，口服，需要时每 4-6 小时一次，每日最大剂量 75 mg/kg；成人：500-1000 mg，口服，需要时每 4-6 小时一次，每日最大剂量 4000 mg
或
布洛芬 : 儿童：5-10 mg/kg，口服，需要时每 4-6 小时一次，每日最大剂量 40 mg/kg；成人：300-400 mg，口服，需要时每 6-8 小时一次，每日最大剂量 2400 mg
应在整个治疗过程中对患者的气道进行监测。
应通过静脉给予患者充足的补液和营养，直到患者能够耐受经口摄入食物和液体。
有些患者可能需要镇痛。
应密切监测患者是否出现并发症。
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