龈炎

牙菌斑（生物膜）是龈炎的主要病因。口腔卫生不佳导致牙上牙菌斑堆积，可在数日内引起龈炎。如果未能通过刷牙、牙线或其他机械方式清除牙上的菌斑，则菌斑会在牙上堆积。许多局部危险因素（例如，牙位、龋齿、表面粗糙和悬突的牙体修复、正畸矫正器）可能会增加菌斑的形成和存留，从而促进龈炎的发作。

确切机制未知，但是可能与烟草中的毒物和毒素、尼古丁的血管效应、损伤白细胞功能以及吸烟对牙菌斑成分的影响有关。

糖尿病可能是龈炎的高危因素，取决于血糖控制水平。其机制可能与增强单核细胞对牙菌斑抗原的反应、损伤中性粒细胞的趋化反应以及晚期糖基化终末产物介导的细胞因子上调有关。

妊娠期间严重程度可能增加。这可能与雌二醇和孕酮对牙龈的影响有关。雌二醇和孕酮还作为龈下微生物特定组成部分的生长因子，从而影响其构成。保持良好的口腔卫生和控制牙菌斑将最大限度降低孕期龈炎的发生。分娩后，龈炎会恢复到孕前水平。

重度营养不良是坏死性溃疡性龈炎 (NUG) 的高危因素。较轻度的营养不良与常见的菌斑性龈炎相关。重度维生素 C 缺乏症（坏血病）可诱发广泛性牙龈过度生长伴自发性出血（坏血症龈炎）。同时还可能发生黏膜溃疡和程度更为严重的牙周炎。这些表现与胶原蛋白合成异常有关。酗酒者、无牙老人、慢性疾病患者，包括伴有胃肠道疾病或精神系统疾病导致营养差的患者，以及日常饮食完全是牛奶的幼儿，均可患上坏血症龈炎。饮食缺乏维生素 D也可能使患者易感龈炎。

免疫抑制和低 CD4 T 细胞计数与 NUG 的发生有关。

个人精神压力水平增高可能与 NUG 有关。心理压力和睡眠不足是重要的诱发因素，因为可能影响宿主免疫能力。

可能是危险因素，因为在精神压力过高期间对口腔卫生重视不够。

引发口干燥症（口干）的药物可能是罹患常见的菌斑性龈炎的危险因素，因为口腔干燥可能导致牙上形成和存留更多菌斑。

男性（特别是青春期男性）比同龄女性患常见的菌斑性龈炎的风险更高。这很可能是男性口腔卫生普遍比女性差造成的。

可能会在共同生活条件的人群中发作，但并不具备人传人的能力。

酗酒的人患龈炎的风险更高，因为他们的口腔卫生通常不佳。

与滥用药物有关的边际膳食和口腔卫生行为可能增强牙菌斑的堆积，从而增加龈炎风险。