BMJ Best Practice

案例

案例

一名 20 岁皮肤白皙的女性,因颈部 V 形区和前臂背侧出现严重瘙痒的小丘疹前来就诊。这种状况出现在她在海边度春季假期的第 3 天;但她大部分时间是在海滩阴凉处度过的。她记得去年出现了同样的问题。

其他表现

虽然这种皮肤疾病最常表现为丘疹型,[1] 但也可能表现为其他亚型。[1][2][3] 尽管针尖大小的小丘疹变异(直径为 1-3 mm)也很常见,[2][3] 但较少表现为出血型。[1]斑块型 PLE (第二常见的 PLE) 的亚型为非常罕见的渗出性多形性红斑型,其可形成花纹状帽章样病变。[4]猝发或似昆虫叮咬的变异型属于 PLE 的丘疹水疱型。[5][6]其特征是多个荨麻疹性丘疹包围中央水疱。水疱大疱型也是一种罕见的变异型,表现为丘疹和大疱性病变的混合。[7]尽管 PLE 表现出不同(多形态)的变异型,而且人与人之间的表现各不相同,但每一例患者的临床表现是单一形态的:即仅限于一种变异型。[1][6] PLE 仅累及日晒部位;蔓延非常罕见。[8]好发部位(按发生率递减)为喉咙、颈部 V 形区、胳膊和手部伸肌表面、腿部和面部。[9][10][11] 儿童面部受累更频繁。[1]青少年春季疹 (juvenile spring eruption, JSE) 表现为累及年轻男性的丘疹水疱疹,已表明是 PLE 的一个亚型。[12][13]在印度,开展了一项针对疤痕组织中发生 PLE 的病例研究。[14]

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