急性疾病的治疗旨在防止进一步的炎症反应和多形性日光疹 (PLE) 病变扩展至更大区域,缓解临床症状(例如瘙痒),以及加速皮肤改变的消退。[1]Holzle E, Plewig G, von Kries R, et al. Polymorphous light eruption. J Invest Dermatol. 1987;88(3 Suppl):32s-38s.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3819473?tool=bestpractice.com[10]Dummer R, Ivanova K, Scheidegger EP, et al. Clinical and therapeutic aspects of polymorphous light eruption. Dermatology. 2003;207:93-95.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12835565?tool=bestpractice.com
建议严格避免持续的紫外线暴露(包括避免处于遮阳伞下,因为UV-A 波可以穿透这些用具)。[1]Holzle E, Plewig G, von Kries R, et al. Polymorphous light eruption. J Invest Dermatol. 1987;88(3 Suppl):32s-38s.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3819473?tool=bestpractice.com[10]Dummer R, Ivanova K, Scheidegger EP, et al. Clinical and therapeutic aspects of polymorphous light eruption. Dermatology. 2003;207:93-95.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12835565?tool=bestpractice.com
PLE 的急性治疗简单有效,但通常没有必要。有效管理的关键在于预防,这往往更难以实现。
丘疹型
初始急性治疗为水基剂型(喷雾、凝胶、乳液或乳膏)的外用皮质类固醇(低效力)联合润肤剂。
对于大部分 PLE 患者,这些措施足以使所有症状和皮肤改变及时消退,且无永久性损害。[1]Holzle E, Plewig G, von Kries R, et al. Polymorphous light eruption. J Invest Dermatol. 1987;88(3 Suppl):32s-38s.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3819473?tool=bestpractice.com[10]Dummer R, Ivanova K, Scheidegger EP, et al. Clinical and therapeutic aspects of polymorphous light eruption. Dermatology. 2003;207:93-95.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12835565?tool=bestpractice.com
斑块和丘疹-水疱型
对于轻度斑块型 PLE(几个小斑块),外用皮质类固醇(低效力)和润肤剂足以消退症状。[1]Holzle E, Plewig G, von Kries R, et al. Polymorphous light eruption. J Invest Dermatol. 1987;88(3 Suppl):32s-38s.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3819473?tool=bestpractice.com[10]Dummer R, Ivanova K, Scheidegger EP, et al. Clinical and therapeutic aspects of polymorphous light eruption. Dermatology. 2003;207:93-95.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12835565?tool=bestpractice.com
对于有更多炎症反应(例如斑块型 PLE 中的厚斑块或 PLE 水疱大疱型变异型中的水疱形成)的 PLE 患者,更强效力的皮质类固醇制剂可能有效。可联合非甾体抗炎药使用。
在极少数病例中,例如明显的渗出性多形性红斑型或广泛分布的大疱型,除以上治疗之外,可考虑短期使用全身性皮质类固醇进行治疗。