治疗流程
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酒精棉清洁皮肤后，使用胰岛素注射器和 25 G 针将皮质类固醇注入瘢痕疙瘩病变处。该方法的目的是在压力下将皮质类固醇注入整个瘢痕。将观察到瘢痕疙瘩变白，而且患者会感到些许疼痛或不适。
一些临床医生会在类固醇中添加利多卡因，按 50/50 稀释。利多卡因确有局部麻醉效果，但不会降低注射疼痛（尽管其可使随后的疼痛较易忍受）。尽管如此，更重要的是利多卡因对纤维母细胞确有局部作用，进而减少胶原生成和抑制细胞增生。[15][16]
应给予一个疗程的注射，通常情况下，注射 4~6 次，每月一次。此后，两次疗程之间应间隔 3~4 个月。
病灶内皮质类固醇疗法的并发症包括过度反应，使得皮肤变薄以及皮下脂肪萎缩。可见色素变化。可发生全身性激素水平失衡，进而导致水潴留和易感女性月经不规律。[10]一项系统性综述强化了对该问题以及治疗瘢痕疙瘩的许多其他方面的担忧。[17]从本质上讲，此综述揭示了在药物浓度或注射间隔问题上尚未达成共识，而且指出了迫切需要进一步进行随机对照试验以建立采用曲安奈德病灶内治疗瘢痕疙瘩的标准方案。[17]
可单独使用或联合其他疗法一起使用。
第一选择
外用氟氢缩松 : （4 μg 的胶带）用于患处，每 12 小时一次；（0.05% 乳膏或药膏）少量用于患处，每日两次
皮质类固醇注射可能疼痛，敏感个体和儿童可尝试外用皮质类固醇疗法。
氟氢缩松浸渍胶带可直接应用于小病变处。也可使用药膏或乳剂。
压力可通过引起局部组织缺氧发挥作用。
穿着富有弹性的、专门设计的衣服（有或无局部填充），对瘢痕施加约 24 mmHg 的压力。
需要长期保持压力，而且相较瘢痕疙瘩，其通常对肥厚性瘢痕更有用。
可单独使用或联合其他疗法一起使用。通常切除后使用，以防止复发。
第一选择
基于硅酮的治疗
和/或
病灶内皮质类固醇
和/或
外用皮质类固醇
和/或
加压疗法
和/或
激光
和/或
冷冻疗法
所有一线治疗可单独或联合使用。
应考虑用于药物治疗效果不良的患者。
单独采用手术往往伴有病情的复发和/或加重。切除手术会导致整个手术瘢痕的出现。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 两块瘢痕疙瘩，由文胸带隔开；均起于痤疮；左侧病变已进行手术切除；显示瘢痕疙瘩的反应累及瘢痕全长由 Andrew Burd 教授提供；经允许使用 [Citation ends].
切除扁平瘢痕疙瘩并通过皮肤移植修复表面缺损，会导致植皮部位周围瘢痕疙瘩的复发和扩展。但移植物自身不会受累。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 既往已切除广泛的瘢痕疙瘩，并进行缺损处皮肤移植；瘢痕疙瘩随后在植皮处周围形成由 Andrew Burd 教授提供；经允许使用 [Citation ends].
任何手术均必须联合辅助疗法。最常用的联合是耳垂瘢痕疙瘩的切除和随后的加压疗法。
尚未对如何进行手术达成共识。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
可作为手术的辅助疗法，以防止复发。
酒精棉清洁皮肤后，使用胰岛素注射器和 25 G 针将皮质类固醇注入瘢痕疙瘩病变处。该方法的目的是在压力下将皮质类固醇注入整个瘢痕。将观察到瘢痕疙瘩变白，而且患者会感到些许疼痛或不适。
一些临床医生会在类固醇中添加利多卡因，按 50/50 稀释。利多卡因确有局部麻醉效果，但不会降低注射疼痛（尽管其可使随后的疼痛较易忍受）。尽管如此，更重要的是利多卡因对纤维母细胞确有局部作用，进而减少胶原生成和抑制细胞增生。[15][16]
应给予一个疗程的注射，通常情况下，注射 4~6 次，每月一次。此后，两次疗程之间应间隔 3~4 个月。
病灶内皮质类固醇疗法的并发症包括过度反应，使得皮肤变薄以及皮下脂肪萎缩。可见色素变化。可发生全身性激素水平失衡，进而导致水潴留和易感女性月经不规律。[10]
一项系统性综述强化了对该问题以及治疗瘢痕疙瘩的许多其他方面的担忧。[17]从本质上讲，此综述揭示了在药物浓度或注射间隔问题上尚未达成共识，而且指出了迫切需要进一步进行随机对照试验以建立采用曲安奈德病灶内治疗瘢痕疙瘩的标准方案。[17]
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