BMJ Best Practice

一级预防

均衡摄入肉类、鸡和鱼、花生、牛奶、蛋类及强化谷物等富含烟酸和/或色氨酸的饮食对预防维生素 B3 缺乏症极为重要。对于正在服用某些药物（如异烟肼）或患有与吸收不良有关的疾病（如克罗恩病）的患者，以及长期酗酒者，则推荐 B 族维生素补充剂。对于人们主要依靠谷物食物的那些国家，对谷类主食进行强化将会是一级预防和次级预防的重要方法。世界卫生组织 (WHO) 建议烟酸摄入的安全上限为 255.5 μmol/天（35 mg/天）。[3]对于不同人群每日所需的来自饮食中的烟酸摄入量以烟酸当量 (NE) 为单位进行表示。[38]

  • 0~12 个月儿童：适宜摄入量为 14.6~29.2 μmol/天（2~4 mg/天）

  • 1~8 岁儿童：推荐的日摄取量 (RDA) 为 43.8~58.4 μmol/天（6~8 mg/天）

  • 9~13 岁儿童：RDA 为 87.6 μmol/天（12 mg/天）

  • 14 岁以上男性：RDA 为 116.8 μmol/天（16 mg/天）

  • 14 岁以上女性：RDA 为 102.2 μmol/天（14 mg/天）

  • 孕妇：RDA 为 131.4 μmol/天（18 mg/天）。

应在中低收入国家发起、实施并监测对正常主食进行多种微量元素强化，[76]并且对多种食物进行强化的活动[77]，因为自二十世纪四十年代起，这些措施已被证明可预防“多种微量元素缺乏性营养不良”，包括维生素 B3 缺乏症。

二级预防

持续地坚持烟酸补充剂治疗和/或均衡的饮食对预防复发至关重要。对于长期酗酒者，建议每天服用 10 mg 烟酸作为预防措施。[87]

对于某些情况下的患者，如酗酒、患有慢性炎症性肠病（如克罗恩病）、以及处于小肠切除术或减肥手术术后阶段，可能建议继续服用烟酸补充剂。

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