BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

电击伤的危险因素包括：男性；年龄 ＜ 6 岁；建筑行业工作。

意识丧失

潜在的原因包括电流直接伤及大脑、心跳呼吸停止导致缺氧或头部创伤。

可能是由多因素导致的。

入院前心肺复苏或除颤

应将心肺复苏和自动紧急除颤的持续时间记录在案。

心动过速

是快速性心律失常的结果，或是对低血压的反应。

低血压

对特异性心律失常做出反应时，血压可能很低。

内部脏器损伤和严重烧伤所引起的失血会导致低血压。

Glasgow 昏迷评分低

电流会直接影响中枢神经系统。

创伤以及继发于呼吸停止或心律失常的缺氧也会改变患者的精神状态。

烧伤

应将任何浅表皮肤烧伤的程度和性质记录在案。

小面积烧伤可能提示存在部位更深、面积更大的烧伤。

身体损伤

可能存在继发性损伤，例如骨折、挫伤和头部损伤。

结肠和小肠是最常损伤的内脏器官。[17]

其他诊断因素

罕见 查看所有

外周血管脉搏减弱以及毛细血管再充盈不良

可能表明存在低血容量性休克或发展为骨筋膜室综合征。

核心体温低

如无法确定电击时间，或患者已经在地面上不动超过几分钟，应警惕患者的体温过低。

意识模糊

患者可能出现精神状态改变。这可能与电流直接作用于大脑、心律失常导致大脑缺氧或继发性损伤有关。

麻痹

可逆的短暂性麻痹（闪电性麻痹），与感觉障碍和外周血管收缩有关。

危险因素

强 查看所有

年龄小于 6 岁

孩子们可能会拿电线玩耍、啃咬电线或把手指放进没有使用儿童安全插头保护的家用电源插座中。

建筑行业工人

电工对电的处理是工作的一部分。其他施工人员可能会意外接触带电的电线，发生意外电击致死的风险较高。例如，房屋油漆工可能会无意间将铝梯放在电线附近。所有在电线周围工作的施工人员都有潜在危险。

男性

建筑行业是以男性为主导的，因此男性受伤的风险更高。

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