BMJ Best Practice

检查

检查
结果

心电图 (ECG)

检查

应在见到患者的第一时间就进行 ECG 检查。

结果

非特异性 ST-T 改变;心房纤颤;室颤;心脏停搏

全血细胞计数 (FBC)

检查

应进行该项检测,作为基线指标。

如果怀疑存在创伤,建议进行该项检查。

低血红蛋白提示存在内出血。

结果

正常

电解质

检查

应进行该项检测,作为基线指标。

如出现钾、肌酐或尿素水平升高等异常,提示存在休克或横纹肌溶解症。

结果

正常

肝功能检测 (LFT)

检查

应进行该项检测,作为基线指标。

结果

正常

凝血功能试验

检查

应进行该项检测,作为基线指标。

如果怀疑存在创伤,建议进行该项检查。

结果

正常

肌酸激酶 (CK)

检查

如果高于正常值 5 倍,表明存在骨筋膜间室综合征和横纹肌溶解症。

结果

升高

尿肌红蛋白

检查

横纹肌溶解症会导致肾小管肌红蛋白沉淀,并存在继发性肾病的风险。[22]

结果

存在

心肌酶(肌酸激脢同工酶和肌钙蛋白)

检查

应谨慎解读。

结果

升高

毒理学筛查

检查

建议所有多发性创伤患者进行该项检查。

酒精可能为导致发生该损伤的原因。

可卡因的使用可能会使心脏更易受损,而进一步发展为室颤。[23]

结果

酒精或可卡因阳性

胸部 X 线检查 (CXR)

检查

提示继发于心功能障碍的一过性肺水肿。

结果

肺泡影增加


需要考虑的检查

检查
结果

X 线平片

检查

有效性取决于对电击部位出现损伤的怀疑程度。

结果

确认是否存在怀疑的骨损伤

头部 CT

检查

适用于疑似头部损伤的患者。

结果

颅内出血;颅骨骨折

头部 MRI

检查

CT 扫描仍是首选检查方法,但 MRI 可在病情稳定后进行,因为 MRI 是全面评估脑损伤的首选方法。[21][24]

结果

脑损伤的详细信息


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