BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

宫颈外翻

体征/症状

常见于青少年女性、妊娠女性和使用避孕药的女性。

通常没有脓性分泌物史。

雌激素对宫颈上皮组织的影响。

检查

显微镜检查没有显示感染或白带症状。

宫颈非典型增生

体征/症状

患者可能报告巴氏涂片异常史。

检查

巴氏涂片:宫颈细胞学异常。

阴道镜检查:醋酸白色上皮,血管形态异常(点状、镶嵌现象)、肉眼可见病损。

宫颈活组织检查:宫颈上皮内瘤样病变。

体征/症状

患者可能报告巴氏涂片异常史。

可能存在子宫出血(重度或不规则的阴道出血)伴阴道分泌物异常。

检查

巴氏涂片:宫颈细胞学异常。

阴道镜检查:血管异常,使用醋酸后有白色变化或明显的外生型病损。

宫颈活组织检查:组织学确诊和识别亚型。

体征/症状

患者表现出腹痛和压痛、盆腔疼痛和宫颈压痛、发热、恶心/厌食。

宫颈运动压痛和腹部压痛以及发热或白细胞增多症状的临床检查可用于诊断这种疾病。

如果不治疗,沙眼衣原体性宫颈炎患者发生盆腔炎性疾病的风险为 40%。

检查

经阴道超声检查:典型症状是输卵管壁厚大于 5 mm,管道内隔膜不完整,盲管积液以及输卵管横截面视图表现为齿轮状;还可能存在输卵管卵巢脓肿;可能正常。

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