请注意,同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同: 参见免责声明
监测血压和调整生活方式通常对所有的患者都是合适的。 治疗应从饮食调节开始(通过咨询营养学家)。 应注意,对于肥胖患者并不推荐明显地降低体重,因为这可能会影响胎儿的生长;然而,肥胖孕妇体重增长有限或无增长对妊娠结局有利。[45]
进行立即分娩的指征如下:临产或胎膜破裂,胎儿监测异常,宫内生长受限,发生子痫前期(取决于胎龄和严重程度)或子痫,以及出现终末器官受损的证据(例如神经、肝脏或肾功能异常)。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲基多巴 : 起始量{0}250mg{1}口服每天两次,根据反应每两天加量,最大量为{2}2000mg/{3}每天,分{4}2-4{5}次服用。
或
拉贝洛尔 : 起始量{0}100mg{1}口服每天两次,根据反应每{2}2-3{3}天加量{4}200mg/{5}天,最大量{6}2400mg/{7}每天分{8}2-3{9}次服药。
或
硝苯地平 : 30-60mg{0}口服每天一次(缓释剂),根据反应加量,最大量为{1}90-120mg/{2}天,取决于药物的品牌。
医师和患者可以针对采用药物治疗与否的各种风险和益处进行知情讨论后,决定是否采用药物治疗轻度妊娠高血压。[46][49][52][57]
进行立即分娩的指征如下:临产或胎膜破裂,胎儿监测异常,宫内生长受限,发生子痫前期(取决于胎龄和严重程度)或子痫,以及出现终末器官受损的证据(例如神经、肝脏和肾功能异常)。
肼屈嗪 : 每{0}2-4{1}小时静脉给药{2}5-10mg
或
拉贝洛尔 : 起始量{0}20mg{1}静脉推注,如初始量无效接下来{2}10{3}分钟内再给{4}40mg,{5}之后可以考虑每{6}10{7}分重复给{8}80mg,{9}总量最大量为{10}220mg{11}。
或
硝苯地平 : 最初 10 mg(速释型),口服;如果仍超过血压阈值,则随后每 20 分钟服用 20 mg,连用 2 剂;如果仍超过血压阈值,则改为静脉使用降压药物
有严重高血压的孕妇通常接受静脉用药物(例如肼屈嗪或拉贝洛尔)治疗来降低血压。口服硝苯地平是静脉治疗的替代方案。
一旦血压得到控制,静脉用降压药就可改为合适的口服降压药(例如甲基多巴或拉贝洛尔)。如果患者服用处方的口服硝苯地平,则通常改为口服缓释剂(每日一次)。
监测血压和调整生活方式通常对所有的患者都是合适的。 治疗应从饮食调节开始(通过咨询营养学家)。 应注意,对于肥胖患者并不推荐明显地降低体重,因为这可能会影响胎儿的生长;然而,肥胖孕妇体重增长有限或无增长对妊娠结局有利。[45]
进行立即分娩的指征如下:临产或胎膜破裂,胎儿监测异常,宫内生长受限,发生子痫前期(取决于胎龄和严重程度)或子痫,以及出现终末器官受损的证据(例如神经、肝脏和肾功能异常)。
妊娠超过{0}37{1}周的患者如血压仍然严重升高并且出现相关的并发症,最好的处理是引产。 如患者对药物引产没有反应,则剖宫产。
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误,或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议,请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳,您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助,请您联系我们。
邮箱:bmjchina.support@bmj.com
电话:+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台