BMJ Best Practice

病因学

尽管该病较为常见,但病因仍不明。不支持强遗传倾向。[20]进食后胃窦胀和重复性收缩导致的幽门肥厚导致胃酸过多被认为是病因之一。[21]此外,幽门肌肉神经元支配不良也有所影响。[22][23]肠道起搏细胞 Cajal 的缺失推测为导致幽门狭窄的另一种病理机制。[24]一氧化氮合成酶缺乏也是为生化病因,因其会减少平滑肌松弛。[25][26][27]先前的报告也表明,接触口服红霉素与幽门狭窄显著相关。[28][29][30]然而,这些理论都未被确认。

病理生理学

随着长期呕吐,电解质和水缺失会导致低氯、低钾代谢性碱中毒。低血容量导致醛固酮增加,以及随后肾吸收钠和水的增加。这会导致氢离子的反常丢失。碳酸氢盐的肾吸收会导致碱中毒加重。也可见钾离子波动;低钾血症和高钾血症(可能与溶血相关)均已有描述。[31]低血容量和电解质异常的严重程度与出现症状前的症状持续时间成正比。2% 至 5% 的婴儿由于葡萄糖醛酸转移酶活性缺失可出现间接高胆红素血症。

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