BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

头胎男婴

为关键性危险因素。男婴患病率是女婴的 4 倍左右。[16]

通常影响头胎男婴。

非胆汁性喷射性呕吐

进食后立即发生。

3 到 6 周龄

大部分婴儿是 3 到 6 周大。通常情况下在足月儿中诊断为本病。诊断早产儿可能会更困难，因为早产儿具有不典型的症状或超声发现。

上腹部肿块

如果在检查中发现则可确定诊断。也称为“橄榄”。

罕见 查看所有

蠕动波

腹部从左到右的蠕动波。这是由于胃试图迫使其内容物通过变窄的幽门出口。

其他诊断因素

常见 查看所有

幽门狭窄家族史

为危险因素。非孟德尔家族模式已经得到充分描述。[16][20]

多次更改配方奶粉

早期症状可能很模糊，并可与特定配方奶粉不耐受相混淆。

心动过速

延迟就诊可导致严重容量不足。

湿尿布减少

延迟就诊可导致严重容量不足。

黏膜干燥

延迟就诊可导致严重容量不足。

囟门扁平或凹陷

延迟就诊可导致严重容量不足。

便秘

延误诊断可见；由容量不足和口服不良导致。

体重增加缓慢

延误诊断可见。

易激惹

通常婴儿无法平静且会一直哭闹。这是因为婴儿极度饥饿且无法获得有效进食。

危险因素

强 查看所有

头胎男婴

男性最早被注意到、且有最强的流行病学因素，即，其发病高于女性。[20]

男婴患病率是女婴的 4 倍左右。[16]通常影响头胎男婴。

幽门狭窄家族史

非孟德尔家族模式已经得到充分描述。[16][20]

弱 查看所有

早产

幽门狭窄与早产有关。[4][32]相较于足月产儿，早产儿出现幽门狭窄在更晚的实足年龄，但相当于更早的矫正孕龄。

早期接触红霉素

该可能关联首次报告于 1976 年。[28]1999 年，美国田纳西州的小儿外科医生确定一群因暴露于百日咳而使用红霉素预防治疗的婴儿患有幽门狭窄。[29]之后经由两项研究确认。研究表明早期接触红霉素（生命第二周之前）与幽门狭窄显著相关。[30][33]

然而，另外一项在田纳西州开展的研究却未能证实红霉素与幽门狭窄之间的关系。[34]

母体接触大环内酯

两项研究发现，出生前使用红霉素与婴儿幽门狭窄间的关联并无确定性结果。[33][34]母体使用非红霉素大环内酯类与幽门狭窄之间有关联，但是关联的强度受限于患病儿童的数目少和该研究与对照组之间的差异小。[34]

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