BMJ Best Practice

案例

案例

一个五周大的足月男婴,过去两周出现进行性食后呕吐。最初诊断为配方奶粉不耐受;多次更改配方奶粉后,病情无缓解。随后,认为其患有胃食管反流。父母继续报告非胆汁性食后呕吐,且已经发展为强劲喷射性呕吐。

其他表现

这种病情甚少发生于早产儿。[2][3]然而,一个针对出生于美国军事卫生系统的 1,074,236 名婴儿的回顾性队列研究发现,早产儿的风险比足月儿略高(每 1000 个早产儿中分别有 2.99 个和 2.25 个;相对风险 = 1.33, 95%,置信区间 1.16-1.54)。[4]早产儿幽门狭窄诊断可能颇具挑战性,因为他们出现在比足月儿更晚的实足年龄,但相当于更早的矫正孕龄。此外,早产儿的症状可能不典型的且不那么夸张,用于足月儿的超声标准对其不适用。[5][6][7][8][9][10]其他罕见表现包括早期出现胆汁性呕吐,[11]以及与家族性高脂血症和胰腺炎有关联。[12]

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