BMJ Best Practice

病因学

传染性红斑是由细小病毒 B19 感染引起的，此病毒是一种单链、无包膜的 DNA 病毒。人类是已知的唯一宿主。细小病毒科的病毒是兽医学领域感染的常见原因，但是动物感染的细小病毒不会引起人类感染。[11]

病理生理学

B19病毒以红细胞P抗原（红细胞糖苷酯）为受体感染人体红系祖细胞。[12] 缺乏红细胞糖酐酯者无感染风险。 B19病毒对红系祖细胞的影响导致了感染后相关并发症的出现。 胎儿红细胞生存时间缩短，感染后可能导致溶血以及水肿。 对红细胞更新或丢失增加的患者而言，感染可能导致的红细胞生成过程中破坏，进而可能诱发一过性再障危象。[13]

呼吸道感染和病毒复制后4-14天发生病毒血症，病毒血症在抗B19 IgM出现后结束。 此后一周出现IgG，同时表现典型的皮疹和关节痛症状。[8]

分类

发病年龄

儿童时期：典型表现为掴耳光样外观，随后出现网状红斑疹，主要分布于四肢末端。 传染性红斑典型的“掴耳光样”皮疹[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 传染性红斑典型的“掴耳光样”皮疹来自医学博士 Gary A. Dyer 的收集；经获准使用 [Citation ends].上肢的传染性红斑丝状、网状红斑[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 上肢的传染性红斑丝状、网状红斑来自医学博士 Gary A. Dyer 的收集；经获准使用 [Citation ends].

成年人：以小关节自限性关节病为主要表现，伴或不伴有典型皮疹。

妊娠期：感染可增加胎儿并发症风险，如重度贫血、胎儿水肿或宫内死胎。

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