BMJ Best Practice

治疗步骤

大部分传染性红斑除了针对发热和关节炎/关节痛的对症治疗并对患者进行安慰外,不需要其他特殊治疗。 和其他病毒性疾病相似,保持水分及适当休息是很有必要的。

细小病毒B19感染并发症包括因红细胞更新或破坏增多而出现的一过性再生障碍性危象(包括遗传性球形细胞增多症,镰状红细胞,地中海贫血,缺铁性贫血)。 另外,孕期感染会导致胎儿贫血,积水或死亡。 出现这些并发症的患者需要进行合适的会诊,咨询治疗和监测相关事项。 细小病毒B19感染所致的肾炎和肝炎较少有报道。[3][4] 另外,儿童感染该病毒还可引起心肌病。[7]

持续感染

细小病毒B19感染免疫缺陷患者后,由于不能产生充足的抗体,可导致病毒持续感染。 免疫缺陷的患者不能形成免疫复合物,因此在病程初期无典型的传染性红斑表现。 这些人群包括HIV感染者、接受化疗或移植后接受免疫抑制剂的患者或者是先天性免疫缺陷患者。[2] 持续的细小病毒B19感染对静脉注射免疫球蛋白治疗有应答,表现为红细胞计数升高。 间断红细胞输注可以预防贫血并发症的发生。 对某些患者终止免疫抑制治疗,对HIV患者开始抗逆转录病毒治疗,可以终止细小病毒B19的持续感染,从而缓解贫血症状。[2]

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