诊断步骤
病史和体格检查
在诊断传染性红斑时，最常见的依据为出现以下临床情况：典型的“掴耳光样”皮疹伴四肢和躯干处蕾丝样网状红斑。出疹之前可能有低热、不典型流感、呼吸道症状病史，也可能没有这些表现。
患者可出现关节痛/关节炎，以手掌、手腕、膝、踝等多见，关节症状多为自限性。 当其他方面都健康的个体出现此临床表现时，无需进行其他诊断性检查。
免疫缺陷患者无法产生免疫复合物，在开始的时候多不表现为典型红斑。 这些患者包括：HIV、化疗患者、先天性免疫缺陷、器官移植后免疫抑制治疗的患者。[2] 持续的病毒感染可能会引起慢性红细胞再生障碍，从而导致重度贫血。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 传染性红斑典型的“掴耳光样”皮疹来自医学博士 Gary A. Dyer 的收集；经获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 上肢的传染性红斑丝状、网状红斑来自医学博士 Gary A. Dyer 的收集；经获准使用 [Citation ends].
全血细胞计数 (FBC）
全血计数、网织红细胞计数推荐应用于孕妇、已知的免疫抑制患者、红细胞更新或破坏增多的患者（遗传球形红细胞增多症、镰刀红细胞增多症、地中海贫血、缺铁性贫血患者）的贫血诊断。 推荐对出现一过性再障危象（急性感染期出现血红蛋白下降伴网织红细胞缺乏）的患者进行血液科和肿瘤科医师共同会诊。
血清学
血清学检查应用较少，除了复杂感染的患者（如用于诊断重度胎儿贫血或再障危象的病因）。[2] 在这些案例中，建议与适合的专家共同会诊，如暴露或感染细小病毒B19的孕妇，建议与妇产科专家共同会诊。
多数传染性红斑病例在诊断时可检测到病毒抗体IgM，也可在再障危象发生数日后出现。 急性感染数月后可以检测到。 因为B19病毒传播广泛，IgG的临床价值较低。[2] 母体lgM在发生胎儿水肿时一般无法检测到，尽管在脐带血以及DNA检测（脐带血或羊水）中可以检测到病毒。[19]
免疫抑制患者缺乏lgM，不能清除病毒。 尽管患者处于持续感染中，但是血清学lgM多为阴性。 其余检查，包括PCR、核酸检查等，可以帮助诊断。 患者的病毒DNA检测在病毒血症结束后数月仍可检测阳性，因此不能作为诊断急性感染指标。
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