BMJ Best Practice

案例

案例

一个六岁的男童因颊部鲜红色红斑，四肢以及躯干丝网状红斑疹于二月就诊，患者母亲叙述患者上周开始出现轻度感冒症状，除了出疹以外患者无其他不适。

其他表现

感染微小病毒B19的成年患者，多发自限性对称性小关节病，伴或不伴有典型皮疹。 除了传染性红斑，细小病毒B19感染还可以导致丘疹紫癜性“手套和短袜”样综合征（PPGSS）。 该皮疹主要特点为疼痛性水肿，瘙痒以及分布于手足的边缘清晰的瘀斑和紫癜。 PPGSS还可能引起发热，皮肤黏膜病变或在其他部位出现相似病变表现。[1] 与传染性红斑不同，该皮疹与病毒血症和患者目前的感染状态相关。 免疫缺陷患者（如HIV感染者、接受化疗的患者、器官移植后行免疫抑制剂治疗的患者或先天性免疫缺陷患者）一般并无典型传染性红斑表现，但可能因为持续感染导致慢性贫血，纯红系再障。[2] 并发症包括一过性再障危象，多见于红细胞更新/破坏增多患者（如遗传性球形红细胞增多症，镰状细胞贫血病，地中海贫血，缺铁性贫血），孕妇感染可能引起胎儿重度贫血以及胎儿水肿。 细小病毒B19感染引起肾炎、肝炎以及精神系统疾病相对少见。[3][4][5][6] 另外，儿童感染该病毒还可引起心肌病。[7]

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