婴儿猝死综合征

新生儿期后婴儿死亡的主要原因。

粗略估计，在婴儿中的发病率约为 1/2000。

发病高峰为 1 至 3 月龄，但发生猝死事件的时间可晚至 12 月龄。

危险因素包括：暴露于烟草烟雾（产前和产后）；俯卧位或侧卧位睡眠；同床睡；在松软的床垫和/或床面等睡眠环境中睡觉（包括沙发或扶手椅），以及放置软的寝具；束缚过紧/过热；早产儿；暴露于酒精和违禁药物（产前和产后）；病毒感染。 在任何指定的患者中都可能同时存在多个危险因素。

防护措施包括：在睡眠期间使用橡皮奶嘴、免疫接种和母乳喂养。

必须由训练有素的法医团队认真评估以排除其他死亡原因，包括：闷死、窒息、陷入床栏间隙、感染、摄入异物、代谢疾病、心律失常相关的心脏离子通道疾病以及外伤（意外或非意外）。

1969 年的第 2 届婴儿猝死原因国际会议 (International Conference on the Causes of Sudden Death in Infants) 首先使用了“婴儿猝死综合征” (sudden infant death syndrome, SIDS) 这一术语，并描述了其早期定义。[1]Beckwith JB. Discussion of terminology and definition of the sudden infant death syndrome. In: Bergman AB, Beckwith JB, Ray CG, eds. Sudden infant death syndrome: proceedings of the Second International Conference on the Causes of Sudden Death in Infants. Seattle, WA: University of Washington Press; 1970:14-22. 1991 年，美国国立儿童健康与人类发育研究所 (National Institute of Child Health and Human Development) 召集的专家小组修改了该定义。该专家小组将 SIDS 定义为“1 岁以下婴儿猝死，经过全面原因调查后仍无法解释死因，调查包括进行彻底的尸检、死亡现场调查和临床病史回顾”。[2]Willinger M, James LS, Catz C. Defining the sudden infant death syndrome (SIDS): deliberations of an expert panel convened by the National Institutes of Child Health and Human Development. Pediatr Pathol. 1991;11:677-84.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1745639?tool=bestpractice.com 目前，这仍是广泛认可的定义，同时也是美国儿科学会专门工作组对于婴儿猝死综合征的首选定义。[3]Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. Policy statement - SIDS and other sleep-related infant deaths: updated 2016 recommendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics. 2016 Nov;138(5):e20162938.http://pediatrics.aappublications.org/content/138/5/e20162938http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804?tool=bestpractice.com 有人提倡添加标准，即致命事件看似与睡眠有关，[4]Krous HF, Beckwith JB, Byard RW, et al. Sudden infant death syndrome (SIDS) and unclassified sudden infant death (USID): a definitional and diagnostic approach. Pediatrics. 2004 Jul;114(1):234-8.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15231934?tool=bestpractice.com[5]Bajanowski T, Vege A, Byard RW, et al. Sudden infant death syndrome (SIDS) - standardised investigations and classification: recommendations. Forensic Sci Int. 2007 Jan 17;165(2-3):129-43.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16806765?tool=bestpractice.com 但该标准尚存争议。