有重度缩窄的新生儿的心电图结果可能显示有右心室肥大 (right ventricular hypertrophy, RVH)。
未诊断出或未行缩窄修复的儿童或成年患者的心电图结果可能显示左心室肥厚 (left ventricular hypertrophy, LVH)。
如果四肢血压或下肢搏动异常,但心电图检查结果正常,则还应对患者进行超声心动图检查或转诊至小儿心脏病科医师。
可能正常;显示有 RVH 或 LVH
对于有严重缩窄的婴幼儿,由于肺静脉充血,可能显示心脏扩大和肺部血管分布增加。
对于未诊断或未行缩窄修复的大龄儿童和成年患者,可能出现侧支血管扩张,因此其检查结果可能显示有肋骨后切迹。
在 X 射线检查中,若缩窄部位呈现“3”字征,则代表缩窄处的前后部位均扩张。
若体格检查怀疑患者有主动脉缩窄,则不需在其进行超声心动图检查或者转诊给小儿心内科专家之前对其进行 CXR 检查。
取决于年龄和严重程度;可能正常、心脏扩大或显示肋骨后切迹
胸骨旁上段或胸骨上切迹视图通常显示胸主动脉有非连续性狭窄。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 主动脉弓的二维颈静脉切迹呈像。 典型的导管旁狭窄中主动脉弓局灶性狭窄(箭头所指部位)。由芝加哥西北大学儿童纪念医院的 Jeffrey Gossett 供稿;允许使用 [Citation ends]. 彩色多普勒和脉冲多普勒使得能够测量跨狭窄段的压力差。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 彩色多普勒检查可显示在阻塞区域后部血流速增高、血流紊乱由芝加哥西北大学儿童纪念医院的 Jeffrey Gossett 供稿;允许使用 [Citation ends].
完善的二维和多普勒超声心动图检查可对于大多数主动脉缩窄患者做出准确的诊断,同时也可查出其他相关的畸形。
有危险缩窄的新生儿患者,应对其进行动脉导管未闭的检查。 此外,腹主动脉连续多普勒检查可显示舒张期血液流出。[14]
胸主动脉内非连续狭窄;跨狭窄处有压力阶差
特别是对大龄儿童和成年人,CT 血管造影术可辅助超声心动图来确定主动脉弓解剖学结构。[15]
三维重建有助于理解狭窄的解剖学结构。[16][Figure caption and citation for the preceding image starts]: 从后至前的三维计算机断层重建影像。 缩窄部位清晰可见(箭头所指部位)由芝加哥西北大学儿童纪念医院的 Jeffrey Gossett 供稿;允许使用 [Citation ends].
主动脉弓解剖学结构异常
主动脉弓解剖学结构异常
为了诊断主动脉缩窄,通常无需进行心导管检查。尽管通过心导管术可直接测量跨主动脉缩窄处的压力差,但通常为了干预和修复缩窄的节段(通过球囊血管成形术或者支架扩张术)才进行心脏导管术。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 升主动脉的血管造影术显示左锁骨下动脉后有局灶性狭窄部位由芝加哥西北大学儿童纪念医院的 Jeffrey Gossett 供稿;允许使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 支架植入术后的狭窄部位得到明显改善由芝加哥西北大学儿童纪念医院的 Jeffrey Gossett 供稿;允许使用 [Citation ends].
狭窄处有明显的压力阶差;可能需要进行治疗干预
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