BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位 52 岁男子出现严重的牙齿磨耗,门牙仅剩不到三分之一。牙齿过度磨损开始给患者带来困扰,影响患者外貌美观,并导致其啃咬和咀嚼食物困难。他未诉颌肌疼痛或僵硬。然而,他经常由于牙齿过敏而醒来,而过敏症状在白天又会逐渐改善。他在清醒和睡眠时均意识到自己有磨牙习惯。他的磨牙症在头部外伤之后变得更加严重。

案例#2

一位 22 岁的女性主诉下颌闭颌肌出现中等强度的钝痛和频繁的太阳穴部位的疼痛。该症状在早晨加剧,醒后她感到颌肌疲乏和紧张。症状持续 2 个月,并且由于工作期限的即将到来,她感到越来越紧张。她不得不长时间地工作,增加咖啡因的摄入,重新开始抽烟,而且睡眠达不到最佳状态。她的伴侣说其在睡眠期间发出磨牙声。

其他表现

牙齿磨耗不能作为判定磨牙症的特定病征,因为紧咬牙可能不会导致临床上可检测到的磨耗面的损耗。除磨牙和咬牙之外,也可能出现非功能性口腔习惯,如:叩齿;咬颊、唇或舌;鬼脸;咬指甲;舌顶牙;舔唇;伸舌和咬东西(例如铅笔)。迟发性运动障碍、口面肌张力障碍、帕金森病、抽动秽语综合征和其他神经系统疾病也可能表现为磨牙症。

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