BMJ Best Practice

新兴疗法

针对性刺激

已知电刺激三叉神经区域可以引起下颌闭颌肌的抑制性反射反应。在磨牙发作时颌肌变得活跃，这一原理可用于针对性刺激方法。采用此种治疗方法，一旦颌肌活动超过阈值，该方法就会对皮肤施加一系列无痛电脉冲，从而抑制肌肉的收缩。这已经在一项概念验证研究中得到试验，该研究表明此方法可以使睡眠期间的颌肌活动减少 40%。[27]初步多导睡眠图检查也表明针对性的无痛电刺激方法不会引起睡眠质量的显著障碍或额外的微觉醒。[42]现在正在大样本人群中采用此方法进行临床研究，需要进行更多的研究以确定生物反馈治疗的有效性。[43]动态肌电图设备很有可能用于初级医疗保健机构，以对患者颌肌活动进行监测并对增多的颌肌活动进行干预的。[3]

A 型肉毒素

病例系列研究表明，在咬肌和（或）颞肌处注射A型肉毒素治疗夜磨牙症，表明该方法成功地减少了患者磨牙症活动，但是该证据水平低，且该治疗方法应限于对其他常规治疗无效的患者。[4]一项双盲随机临床试验表明，对咬肌注射肉毒素 12 周之后，睡眠时颌肌 EMG 活动显著减少。[44]虽然一项新的综述研究提倡，对其他方面都健康的磨牙症患者在咬肌进行肉毒素注射是一种安全有效的治疗选择，[45]但是对磨牙症患者采取保守疗法和仅限于在比较极端的情况下使用肉毒素似乎是许可的。

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