BMJ Best Practice

病因学

脑膜瘤在有放疗史及行X线检查（低至1~2 Gy）的患者中发病率增高。[7][8][9]研究显示自放疗至发生脑膜瘤的中位时间为19年。[10]即使缺乏证据，但是脑外伤也可能与脑膜瘤相关。[11][12]

病理生理学

脑膜瘤来源于蛛网膜的脑膜上皮细胞（蛛网膜盖细胞）。肿瘤发生于脊膜和颅底、大脑凸面及镰旁区域的覆盖层。肿瘤的缓慢生长最后将导致相邻脑区及神经的压迫（如视神经，导致视力丧失）。肿瘤可影响骨质，产生骨质增厚，导致骨质增生突出。

分类

脑脊膜瘤的世界卫生组织分级[2]

应注意，根据WHO最新修订分级，非典型性脑脊膜瘤的比例增高，已经从传统的5%增长到了20~35%。[3]

I级：

  • 脑膜上皮型脑膜瘤

  • 纤维型（成纤维型）脑膜瘤

  • 过渡型（混合型）脑膜瘤

  • 砂粒型脑膜瘤

  • 血管瘤型脑膜瘤

  • 微细胞型脑膜瘤

  • 分泌型脑膜瘤

  • 富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤

  • 化生型脑膜瘤

II级（非典型）

  • 脊索型脑膜瘤

  • 透明细胞型脑膜瘤

III级（恶性）：

  • 乳头型脑膜瘤

  • 杆状型脑膜瘤

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