BMJ Best Practice

案例

案例#1

60岁男性患者,表现为进展性头痛及认知功能下降。非增强磁共振T1相显示有一密度与脑相似的轴外病灶。矢状图(左)显示较大的轴外等信号肿瘤;强化可见肿瘤增强明显,如冠位(中左)及轴位(中右)所示。注意T2相瘤周的明显水肿(右)。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 矢状图(左)显示较大的轴外等信号肿瘤;强化可见肿瘤增强明显,如冠位(中左)及轴位(中右)所示。注意T2相瘤周的明显水肿(右)。来自William T. Couldwell的私人书库;经获准使用 [Citation ends].磁共振强化后可发现病灶高度强化。肿瘤切除后患者长期影像学随访(每年1次),6年后尚未复发。

案例#2

35岁男性,表现为视觉下降及复视。磁共振提示涉及海绵窦的病灶。轴位增强图像显示左侧海绵窦脑膜瘤[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 轴位增强图像显示左侧海绵窦脑膜瘤来自William T. Couldwell的私人书库;经获准使用 [Citation ends].病灶行次全切除,以尽可能减少肿瘤体积,剩余肿瘤行立体定向放射治疗。

其他表现

脑膜瘤患者的临床表现与肿瘤的位置及占位效应相关。神经功能缺损包括由于肿瘤压迫相应皮质引起的瘫痪、感觉缺失及言语不能,以及大肿瘤引起的认知下降。脊膜瘤常表现为极度的乏力及痉挛状态,当涉及相应的脊髓层面时可以引起感觉缺失或膀胱及肠道功能障碍。

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