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案例

案例#1

一名 23 岁的男子因交通事故被送往急诊科。 目击者称，该男子在过马路时被一辆时速48 km/h（30 mph）的轿车撞击。 检查患者时，患者清醒，血流动力学稳定，并称其双腿麻木。 患者下肢可侧向移动，但不能抬起（表明肌力为 2/5 级）。 下肢反射能力减弱。 检查腹部时，可以摸到其膀胱；因而给他插入了导尿管。 患者称没有尿感，也感觉不到导尿管的插入。

案例#2

一名 73 岁的老人从 5 米（16 英尺）高的屋顶上跌落后，立即被送往急诊科。 患者跌落时背部着地，胸中段极为疼痛，活动受限。 经检查，患者的声音、肌力、协调性和感知能力正常。 患者反射存在且对称均衡，巴宾斯基征阴性。

其他表现

年长患者（尤其是绝经后女性）在胸腰椎外伤患者中占少数。这些患者经常在走路时，由轻微摔倒造成胸腰椎发生骨质疏松性骨折后就诊。如果胸腰椎骨折发生在有轻度创伤的年轻人中，则必须排除潜在的恶性原因，例如肿瘤（如，骨转移、多发性骨髓瘤胸椎磁共振成像：矢状位（T2加权序列）显示T10椎体有多发性骨髓瘤造成的病理性骨折[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸椎磁共振成像：矢状位（T2加权序列）显示T10椎体有多发性骨髓瘤造成的病理性骨折来自B. Nurboja博士和D. Choi先生个人收集的资料 [Citation ends].）或代谢性疾病。病理性骨折发生之前，患者经常会出现进行性背痛、畸形或神经系统功能障碍等其他临床症状特征。

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一名 73 岁的老人从 5 米（16 英尺）高的屋顶上跌落后，立即被送往急诊科。 患者跌落时背部着地，胸中段极为疼痛，活动受限。 经检查，患者的声音、肌力、协调性和感知能力正常。 患者反射存在且对称均衡，巴宾斯基征阴性。

其他表现

年长患者（尤其是绝经后女性）在胸腰椎外伤患者中占少数。这些患者经常在走路时，由轻微摔倒造成胸腰椎发生骨质疏松性骨折后就诊。如果胸腰椎骨折发生在有轻度创伤的年轻人中，则必须排除潜在的恶性原因，例如肿瘤（如，骨转移、多发性骨髓瘤胸椎磁共振成像：矢状位（T2加权序列）显示T10椎体有多发性骨髓瘤造成的病理性骨折[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸椎磁共振成像：矢状位（T2加权序列）显示T10椎体有多发性骨髓瘤造成的病理性骨折来自B. Nurboja博士和D. Choi先生个人收集的资料 [Citation ends].）或代谢性疾病。病理性骨折发生之前，患者经常会出现进行性背痛、畸形或神经系统功能障碍等其他临床症状特征。

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