患者病史可能包括肥胖、应激和精神疾病，既往下腰痛，或曾接受下腰痛治疗。

缺少“红旗”征（癌症病史、不明原因的体重下降、免疫抑制、泌尿感染、静脉用药、长期使用皮质类固醇、保守治疗后未能改善的背部疼痛、重大创伤史、潜在骨质疏松者或老年人的轻微摔跤或提举重物、长期使用类固醇、尿潴留或溢出性大便失禁的急性发作、缺乏肛门括约肌张力或大便失禁、鞍区感觉异常、下肢完全或进展性运动无力）。[50]American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: low back pain. 2015. http://www.acr.org (last accessed 15 June 2016).https://acsearch.acr.org/docs/69483/Narrative/

感觉、运动和深反射处于正常范围内。

普通X线片：正常。

脊椎MRI/CT片：无椎间盘突出和椎管狭窄。

有颈部损伤或疼痛，或神经根症状病史。 受伤后突然出现根性症状。 头部受到击打，丧失或未丧失意识。

颈椎X线片；韧带不稳定可能表现为，相对于下面的椎体，出现过度的（大于2mm）向前侧或后侧的椎体平移；前侧椎体可能出现撕脱性或泪滴状骨折；即使是相对低能损伤，也会发生寰椎（C1）骨折和齿状突（C2）骨折，包括Hangman齿状突骨折；对于更为严重的损伤机制（尤其是使用安全气囊时），可能会出现伴或不伴骨折的单侧甚至双侧关节突脱位。

颈椎病与年龄的增长（＞40岁）相关，可能有家族史或外伤病史、肌筋膜劳损或颈椎手术史。

同时出现颈部疼痛。 颈部肌肉疼痛和痉挛。 头痛或枕部疼痛。

颈椎X线片：出现退行性关节疾病或椎间盘退行性疾病、骨折或颈椎不稳定。

颈椎MRI片：骨破坏、脊髓或神经受到压迫、硬膜内或硬膜外病变。

危险因素包括：高龄（50岁以上的女性，65岁以上的男性）；主要涉及女性；白种人；髋部骨折家族史；既往骨折病史。

低能量损伤病史。

体检发现：体重下降、脊柱后凸。

双能X线吸收仪（DXA）检查；T 值小于等于-2.5提示骨质疏松症；T值小于等于-2.5并伴有脆性骨折提示严重（或确诊患有）骨质疏松症。

X线片：能够显示出骨质减少。

定量CT：显示小梁骨密度降低。

罕见。 疼痛加重几周或几个月。 检查时发现肿块或肿胀。

X线片：射线可透过的病变区域，强度斑驳、边界不清。

癌症史。

低能量损伤病史。

CT/MRI/MRI FLAIR（液体衰减反转恢复）：肿瘤检测。