BMJ Best Practice

病因学

叮咬人类的 3 种臭虫分别是床虱、热带臭虫和鲍细臭虫。[1]温带气候最常见的种类是床虱，也被称为普通臭虫。床虱[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 床虱由 CDC 提供 [Citation ends].床虱，采集于乔治亚州市区的一家宾馆[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 床虱，采集于乔治亚州市区的一家宾馆由 CDC 提供 [Citation ends].热带臭虫一般分布于热带地区，而鲍细臭虫分布于非洲西部。

在家中，臭虫喜藏匿于墙和床垫、床底板和床头板的缝隙中，也会藏匿在踢脚板背面。在居住者流动率高的社会环境（如宾馆、青年旅社、无家可归者收容所、飞机）中臭虫侵染更常见。[1][2][5]据报告，在医院、电影院以及汽车、公交车和火车等车辆中，也存在侵染。[11]

病理生理学

臭虫是专性的食血（仅摄食血液）寄生虫。[2][12] 臭虫是夜行性的（活跃于夜间），且它们更愿意在宿主活动极少时进食。[3]叮咬反应的范围从无反应或最小反应到更典型的瘙痒、红斑和丘疹或较不常见的荨麻疹和过敏性反应。这些皮肤反应最可能是宿主对寄生虫唾液蛋白的免疫反应。[5]一些个体不发生反应且不出现症状。一般认为丘疹性荨麻疹是由 (Ig) G 介导的对唾液蛋白产生的反应。[2][13] 大疱性反应，尽管罕见，可能是由 IgE 介导的对nitrophorin的超敏的反应，该物质运输臭虫唾液含有的一氧化氮。[2][7][14][15]

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