BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

危险因素包括睡在高流动环境中、近期的旅行史和家中存在二手家具和/或床垫。[4][16]

目击到臭虫

患者可能告之，在臭虫通常栖息的地方（如，床垫、床底板和床头板的缝隙和踢脚板后面）目击到棕色小虫。床虱[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 床虱由 CDC 提供 [Citation ends].床虱，采集于乔治亚州市区的一家宾馆[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 床虱，采集于乔治亚州市区的一家宾馆由 CDC 提供 [Citation ends].然而，当患者被询问是否有虫咬时，他们常常会否认发觉近期任何虫咬。

不规则线状分布的红色丘疹

患者最常见的皮疹是红色丘疹，1 至 5 mm 大小，出现在睡眠时的暴露皮肤上（例如脸部、颈部、手臂、腿部和肩部），呈不规则的线状分布。臭虫咬处出现许多红斑性丘疹[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 臭虫咬处出现许多红斑性丘疹资料来自提供者的个人教学作品集 (Julian J. Trevino, David R. Carr, Suzanne L. Dundon)；经授权使用 [Citation ends].丘疹的线状分布[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 丘疹的线状分布资料来自提供者的个人教学作品集 (Julian J. Trevino, David R. Carr, Suzanne L. Dundon)；经授权使用 [Citation ends].可见一中央出血小色斑。[2][9]

病变可能出现在被咬后几小时至几天。叮咬和不适反应的时间间隔可因宿主反复暴露而缩短。[7]

在早晨注意到新的皮疹。

患者经常主诉在早晨出现新的病变。臭虫是夜行性的，且它们更愿意在宿主活动极少时进食。[3]

瘙痒

患者常诉剧烈瘙痒。

其他诊断因素

罕见 查看所有

疼痛或烧灼感

在极少数情况下，患者可能诉皮疹疼痛或烧灼感。

丘疹性或泛发性荨麻疹

在较少见的情况中，病症可表现为丘疹性或弥漫性荨麻疹。[2]

大疱

在较少见的情况中，可能出现大疱性损害。[2]

泛发性荨麻疹/哮鸣/喘鸣/低血压

极少数情况下，患者还可能出现过敏反应。[2]

床单上发现血斑或粪斑

患者可能主诉他们的床单或床垫上有血斑或粪斑。

危险因素

弱 查看所有

高流动环境

诸如宾馆、青年旅社和无家可归者庇护所这样的地方可能侵染率更高，因为人们来去频繁更易传播臭虫。[4][16]

近期旅行过

臭虫被认为是通过行李和衣物传播。[4]这也可解释为何宾馆的臭虫侵染在增加。

家中存在二手家具

臭虫藏身于家具和床垫等物品中。[4]在家中，臭虫喜藏匿于墙和床垫、床底板和床头板的缝隙中，也会藏匿在踢脚板后。[1][2][5]

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