BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位 20 岁的健康白人篮球队员，躯干和肩部出现无症状性皮疹数月。他记得在数年前的夏季也曾有类似的皮疹。检查中，发现在其颈部、肩部、上背和胸部可见轻度鳞屑样淡黄褐色斑疹和斑片。表皮没有剥脱、红斑、硬结或中央消退的情况。

案例#2

一位 45 岁西班牙女性，伴有肾功能衰竭导致的肾移植病史，在其肩、背和胸部没有日光照射的区域出现了无症状皮疹。她现在的免疫抑制疗法包含泼尼松龙（泼尼松）和硫唑嘌呤。检查中，在其颈部、肩部、胸部、背部和腹部可见色素减退性斑疹和斑片并覆有鳞屑。表皮没有剥脱、红斑、硬结或中央消退的情况。

其他表现

PV 皮疹颜色多变（因此称作花斑），从色素减退性 色素减退性花斑癣[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 色素减退性花斑癣由医学博士 Brian L. Swick 提供 [Citation ends]. 白色（PV 阿尔巴花斑癣）到色素沉着性粉红、粉橙、棕、红（PV 红疹花斑癣）或少见的黑色（PV 黑人花斑癣）均可见到。[3]浅肤色患者体表的花斑癣[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 浅肤色患者体表的花斑癣由医学博士 Brian L. Swick 提供 [Citation ends].色素沉着性花斑癣[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 色素沉着性花斑癣由医学博士 Brian L. Swick 提供 [Citation ends]. 一般认为 PV 的色素减退性皮损多见于肤色较深患者，而色素沉着性皮损见于肤色较浅患者。然而，一项研究发现 PV 的皮疹颜色差异与年龄、性别、病程长短、症状或较深的肤色之间不存在任何关联。[4]PV 很少有瘙痒感。[1]常见受累部位包括胸部、背部、肩部和颈部。[3]面部受累少见，其多发于热带地区或温带地区的儿童。[3][5]少见受累的部位包括头皮、腿、腹股沟或放疗照射区域。[1]PV 多见于热带和夏季，好发于青少年及年轻人中。[2][6]参加运动、妊娠、多汗、营养不良、免疫抑制状态、使用口服避孕药以及有家族史和发病有关。[6]

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