检查
首要检查
皮损经 KOH 处理后显微镜检查
在医生办公室进行。可以用显微镜检查经 KOH 处理的皮损部位的鳞屑来确诊 本病。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: KOH和氯唑黑处理后显示短菌丝和孢子由医学博士 Brian L. Swick 提供 [Citation ends].在制备标本时，应以 15 号手术刀轻刮（无需刮至出血）或以胶带剥脱鳞屑的方式从皮损区采集鳞屑和碎片，当患者不配合时（例如幼儿），也可采用棉拭子完成该操作，因为锋利的仪器在患者不配合时可能会不安全。将标本放在玻片上，使用 10% 加或不加 Parker 墨水（它会很快将真菌染蓝）或氯唑黑（它会很快将真菌染绿）的KOH 溶液处理，然后进行检查。[12]
镜下可见意大利细面和肉丸样短菌丝和出芽孢子
需要考虑的检查
皮肤活检
仅当病史或体格检查结果不典型时，才需做此检查。大多数病例中，KOH 处理标本后显微镜检查已足以诊断。然而，如果无法获得足够鳞屑或者直接镜检没有阳性结果，则可通过皮肤活检以确诊并排除具有类似表现的其他疾病，尤其是白色糠疹、脂溢性皮炎、融合性网状乳头瘤病以及白癜风。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 皮肤活检显示短菌丝和酵母由医学博士 Brian L. Swick 提供 [Citation ends].
角质层中存在大量短菌丝和出芽孢子。
培养
诊断PV 一般不需要培养，而且培养较困难。本病需要特殊的培养基培养和分离真菌，而不是经典的 Sabouraud 真菌培养基。[1]
在改良型的Dixon 和 Leeming 或 Dixon 培养基上接种 2~3 天可见白色至奶油色菌落
革兰氏染色
作为一种辅助诊断方法，将龙胆紫直接涂到病变皮肤可鉴别 PV 与其他覆有鳞屑的色素减退或色素沉着性斑疹和斑片。[30]
可以使用龙胆紫将病变处斑片染成紫色
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