病史和查体
关键诊断因素
职业性接触史
职业上需要经常接触水或经常进行涉水作业的人患接触性皮炎的风险较高。
包括体力劳动者、食品行业工人、机器操作员、农民、医疗保健专业人员、清洁工、干洗工、花匠、美容师和美发师。[7]
特应性皮炎病史
特应性皮炎（特应性湿疹）患者的手部出现刺激性接触性皮炎的风险增加，出现职业性接触性皮炎的风险也很高，且预后较差。
类似皮炎的先前发作
过敏性接触性皮炎 (ACD) 的先前发作史表明有既往致敏史。反复接触时症状可能出现得较早。如果通过接触性皮炎的先前发作识别出变应原，则随后发作的接触性皮炎可能是在未被发现的情况下通过接触相同的变应原或接触交叉反应变应原而引发。
急性发作
刺激性接触性皮炎 (ICD) 会在接触强烈刺激物后数分钟至数小时内出现，在接触轻度刺激物后数天至数周内出现。
ACD 通常会在有既往致敏史的个体发生接触后的 24 至 72 小时内出现。
累及手部和脸部
ICD 最常见于手部和脸部。
在接触性手部皮炎中，惯用手的受累情况更为严重。尽管接触了变应原，但头皮、手掌和脚底等皮肤较厚的部位可能并不受影响。
累及日光照射的皮肤
光毒性或光变应性皮炎出现在脸部、胸部和前臂的受日光照射的皮肤上。
不累及未暴露皮肤部位
空气传播的变应原或刺激物导致头部、颈部、胸部和手臂出现丘疹，被衣服覆盖的部位不受影响。
瘙痒
烧灼感
与 ACD 相比，更常见于 ICD。
红斑
囊泡和大疱
与 ICD 相比，更常见于 ACD。
荨麻疹
接触乳胶后可能出现变应性接触性荨麻疹。
苔藓样病变
常见于由金属和纹身色料引发的 ACD。
腐蚀或溃疡
发生于由碱、酸、溶剂和气体等强烈刺激物引发的 ICD 中。
脓疱和痤疮样病变
发生于由油、油脂、砷和氯化萘引发的 ICD 中。
其他诊断因素
社会性接触史
有些娱乐活动（例如需要经常接触水的娱乐活动）会导致更高的接触性皮炎患病风险。
症状的持续性
脱皮
更常见于慢性接触性皮炎。
苔藓样变
更常见于慢性接触性皮炎。
结痂皮
可能表明继发性脓疱化。
多形红斑
多见于进口木材引发的 ACD。
蜂窝织炎病变
可发生于由甲醛、黄金、新霉素或镍引发的 ACD 中。
白斑病
可发生于由苯二胺引发的 ACD 中。
色素减退
可发生于由苯二胺引发的 ACD 中。
色素过度沉着
尤其发生于由光毒剂和辐射引发的 ICD 或由金属引发的 ACD 中。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 由耳环中的镍引发的过敏性接触性皮炎源自 Snehal Desai 医生的个人收藏 [Citation ends].
紫癜
可发生于由黑橡胶引发的 ACD 或由玻璃纤维引发的 ICD 中。
粟粒疹
发生于由隔离服、胶带和氯化铝引发的 ICD 中。
脱发
发生于由硼砂和氯丁二烯二聚体引发的 ICD 中。
肉芽肿病变
发生于由铍、二氧化硅和角蛋白引发的 ICD 中。
危险因素
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