BMJ Best Practice

一级预防

通常感染是从人类粪便传播至环境,再通过皮肤接触受污染的土壤传播给人类。可能发生人与人之间的传染,但仅在直接接触含有传染性丝状蚴的人类粪便时才会出现。感染的初级预防包括在流行地区穿鞋子以及建立适当的污水和卫生系统以处理受感染的人类粪便。

自 1999 年以来,已针对迁移至美国的难民给予单剂量阿苯达唑,作为离境前治疗。阿苯达唑可降低类圆线虫负荷,使粪便虫卵和寄生虫试验更难以检测幼虫,但单剂量阿苯达唑不会根除类圆线虫病。自 2008 年以来,美国疾病控制与预防中心指南建议移民难民服用两天的伊维菌素,但中非罗阿丝虫流行国家/地区的移民除外,[21]因为大量杀死罗阿丝虫微丝蚴可导致发热和脑炎。[22][23][24]撒哈拉以南非洲难民也接受吡喹酮以治疗血吸虫病。

二级预防

确保对有类似风险暴露的家庭成员进行筛查或经验性治疗。由于相互暴露、慢性感染的可能性相对较高以及检测困难,对成人而言,可能应首选经验性治疗。对于儿童,首先应筛查以排除酸粒细胞增多症和粪便寄生虫。相较成人,类圆线虫感染的儿童嗜酸粒细胞水平更高,因此更容易检测。[7]

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